李磊副主任医师介绍说，假体周围骨折是指发生在人工关节假体周围或邻近的骨折。研究表明，关节置换术后5年内假体周围骨折的发生率在全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中为0.5%-1.1%。随着关节置换手术技术的成熟和人类预期寿命的延长，越来越多的人接受了关节置换手术，假体周围骨折的发生总数量也在增加。

如何对假体周围骨折进行治疗，是一个重要的问题。据李磊副主任医师介绍，假体周围骨折在高危人群中的发生率和死亡率较高，尤其是高龄老人。针对膝关节置换术后股骨假体周围骨折，最常用的分型系统是Rorabeck和Taylor分型，该分型系统同时考虑骨折的移位程度和假体稳定性。一般情况下，I型骨折可行保守治疗，II型骨折应采用内固定治疗，而III型骨折则需要进行假体翻修手术。本例患者骨折线位于股骨远端、股骨假体的上方，骨折端移位明显，同时膝关节股骨假体稳定，骨折分型为II型。因此，我们为丁大爷选择了内固定手术治疗。 

李主任介绍说，大多数假体周围骨折都是由低能量损伤或者跌倒伤导致的。同时，也和假体周围骨质疏松、术后不科学的锻炼方法、初次置换时假体的类型和安放位置等因素有关。

针对以上情况，建议选择正规医院的专业医生进行初次关节置换手术，以减低假体类型及安放位置的影响。主要预防措施包括：

1.进行合理有效的抗骨质疏松治疗。包括补充钙剂、维生素D；接受特殊药物治疗，如唑唻磷酸、鲑降钙素等；多晒太阳，适度活动等。

2.进行科学的功能锻炼。初次关节置换术后需进行系统有效的康复训练，从而恢复肢体功能，加强肌肉力量，恢复肢体的协调性，并同时加强术后护理，预防跌倒。

济南市中心医院关节外一科，在科主任郭舒亚的带领下，在运动医学领域取得了稳定的发展。在常规开展关节镜下半月板缝合术、前/后交叉韧带重建术、肩袖修补术、盂唇修复术等手术的基础上，也顺利开展关节镜下多发韧带重建术、韧带翻修术、软骨移植术等复杂手术，对肩、肘、腕、髋、膝、踝等各大关节的运动损伤的诊断治疗，均位于省内前列。多年来致力于为患者提供更好的医疗服务，受到了省内外患者的一致好评。