12月2日晚上，济阳的46岁王先生吃了顿火锅，肛门肿痛，自以为得了“痔疮”。感觉疫情形势紧张，不方便到医院，于是在家吃了一些治疗痔病的药。没想到，肛门肿痛的症状反而一天天加重。

细想起来，从吃火锅那天晚上到发烧39℃这天，前后拖延了一个星期，已经严重到两侧臀部都肿了起来。

当前，任何人对于发高烧都不敢掉以轻心。12月10日，王先生终于扛不住，到济南市中心医院肛肠科就诊，门诊医师查看病人后指出患者并非得了“痔疮”，而是肛门直肠脓肿，且不能排除并发坏死性筋膜炎，立即安排患者住院，急查MR检查发现肛门直肠周围巨大脓肿，周围组织受压移位，阴囊部也出现软组织肿胀，血常规中白细胞过高、血钾过低已至危急值。

苏永红主任立即启动科室制定的坏死性筋膜炎治疗预案，紧急安排手术。经过紧张而有序的术前准备，顺利为患者完成了手术治疗，术中引流的脓液达到500ml以上，肛周浅、深筋膜均坏死呈灰黑色絮状，恶臭味，探查感染范围波及肛周臀部各深浅间隙、直肠后深浅间隙，最深处达8cm。

手术后经过每日2次换药及间断清创、抗感染、营养支持等治疗，各项感染指标逐步下降，刀口分泌物明显减少，生长良好，可居家休养，顺利出院。

肛门直肠脓肿，也可称为肛周脓肿，是常见的感染性疾病，饮食辛辣、腹泻、免疫力低下等是其诱因，多由肛腺阻塞感染并扩散到肛周间隙导致，也可继发外伤、糖尿病、炎症性肠病、结核病、艾滋病、长期口服激素类药物及恶性肿瘤等，于发病初期出现肛门下坠、疼痛等症状。有的伴随便血症状，常被误认为是痔病，随着疾病进展，逐渐出现肛门包块，肿痛逐渐加重，重者伴有发热、寒战、乏力等全身症状。有的感染位置较深的仅有肛门下坠疼痛、大便排出不畅、发热症状，严重者出现排尿困难，甚至发展成脓毒血症、坏死性筋膜炎，造成感染性休克，危及生命。肛门直肠脓肿一般采取手术治疗，若自行溃破或单纯切开引流会继发形成肛瘘，也需要手术治疗。

对于伴有糖尿病、炎症性肠病、结核病等的特殊患者，需要制定更具有针对性的治疗方案以控制感染。在日常工作中，肛肠科医生也经常遇到这样的情况：患有肛门直肠脓肿的患者在术前检查前发现血糖过高、达糖尿病的诊断标准，甚至有的达危急值，有的是有糖尿病病史，但血糖控制不佳，导致感染，在治疗的同时予以降糖治疗以预防刀口不愈合；有的是医生根据病史、脓液性状及脓腔组织特点判断存在结核病的可能，经过检查发现并发结核病，经系统治疗而痊愈；在会诊工作中发现有的免疫力低的患者比如原有血液病或恶性肿瘤等，并发肛门直肠脓肿，可予以抗感染、切开引流等对症治疗解除痛苦。

肛肠科医师提醒广大患者：疫情期间发生了肛门肿痛要及时到济南市中心医院肛肠科就诊，以便得到专业医生的诊断和治疗，避免小病拖成大病，既遭罪又多花钱。