“脱肛”困扰小伙多年，医生妙手解决隐疾

“谢谢苏主任帮我治好了这个病，让我感觉生活都有希望了！”小王向中心医院肛肠科苏永红主任表示着感谢。十几天前，小王在母亲的陪同下来到肛肠科门诊，一脸愁容，经过询问，原来小王“脱肛”多年，反复辗转多家医院，也做过几次手术，不但不见好还越来越严重。“每次解大便直肠都脱出肛门外将近20厘米，每次都要用手塞回去，还总有排便不尽、肛门坠胀感，我简直要崩溃了。”就因为这个病，小王从一个开朗的小伙变得郁郁寡欢，甚至出现了抑郁、强迫症的倾向，严重影响了正常的工作生活。

苏主任经过全面细致的查体，进行了动态磁共振排粪造影、肛门直肠测压、电子结肠镜等检查，发现小王是完全性直肠脱垂，肛门松弛但肛门括约肌收缩力尚存。根据术前评估情况，苏永红主任为小王进行了“改良gant术+硬化剂注射术”，结合术后熏洗、坐浴、换药及肛门功能锻炼，2周后完全康复出院。“这个病好了以后，孩子心情也好了，工作生活也有了精神头，我们一家人都很感激您。”出院一周后复查时小王的妈妈感慨道。

苏永红主任医师指出，出现“脱肛”症状的疾病有很多，最常见的是直肠脱垂和痔疮脱出，应尽早明确病因，进行精准治疗。 

如何判断我是直肠脱垂还是痔疮脱出？

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门的一种疾病，可以发生于各年龄段，以幼儿、经产妇及年长体弱者、精神疾病者多见，大多与先天因素有关，也会因长期用力排便、肿瘤压迫、盆腔手术损伤等导致。直肠脱垂的脱出物一般为球形或锥形，淡红色，轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐不能自己还纳，需用手还纳；重者除了大便时，甚至在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路、久立久坐时直肠都能脱出肛门之外，常伴有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。如果反复脱出，暴力托回，使直肠黏膜受损、充血、水肿，甚至感染，会出现肛门潮湿、出血、坠痛、酸痛，尿频、腹胀等症状。

痔疮出现的肛门“肉球”是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生曲张形成静脉团，一般为花瓣状或环状，暗红色或青紫色，多伴有便血、肛门疼痛，发病高峰年龄为45-65岁。

无论是直肠脱垂还是痔疮，一旦发现肛门出现“肉球”，应及时到正规医疗机构就诊，进行规范的诊疗。

直肠脱垂怎么治疗？

外科手术是治疗直肠脱垂可靠的治疗方式。直肠脱垂的手术方式有许多，医生会根据患者的病情、需求选择合适的手术方式。苏永红主任医师为小王采用的“改良gant术+硬化剂注射术”是山东省中医临床优势技术推广项目之一，手术能够起到缩短直肠黏膜并且将直肠黏膜固定于肌层的作⽤，并且不损伤解剖结构和生理功能。具有简便、损伤小、术后无痛、更有效、更安全、更经济的特点。

如何预防直肠脱垂？

苏永红主任医师提醒大家，预防直肠脱垂应该这样做：

1、生活规律、合理膳食，避免便秘或腹泻；

2、养成良好的排便习惯，排便时不要过度用力或蹲厕所过久；

3、积极治疗诱发病因，如便秘、腹泻、咳嗽等。

4、坚持肛门功能锻炼，促进肛门及盆底肌肉运动，增强肛门括约肌收缩力。