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“仅仅是头痛,并没有头晕、恶心、呕吐什么的,更没有四肢活动不灵、言语不清,但头痛持续1天,没有缓解的意思,就到我家附近的医院查查吧,做了磁共振,医生说可能是脑动脉瘤,简直要吓死我啦,赶紧到济南来啦!”
动脉瘤虽小,足以惊吓我们每个人
41岁的王老师来自泰安,之前年年按时参加单位组织的查体,这次突然头痛1天,到当地医院就诊,颅脑核磁共振(MRI)检查提示左侧颈内动脉床突段动脉瘤,全家人都很紧张,于5月26日转诊到济南,住进济南市中心医院神经外科。
“患者入院前的诊断已经非常明确,当地医院所在的检查是颅脑MRI及MRA,通俗地说就是核磁共振和磁共振成像。患者转诊来济南,主要还是想找到一种更安全的治疗方法。”济南市中心医院神经外科主治医师于福超介绍:“对于颅脑动脉瘤的介入治疗,过去是支架+弹簧圈填充,现在是密网支架,这是动脉瘤治疗理念的转变,这也是动脉瘤治疗的新趋势。”
无论在身体的哪一个部位出现,动脉瘤都像一个令人心惊胆战的“定时炸弹”。“解决它,越快越好!”王老师和家人迅速接受了济南市中心医院神经外科的介入治疗方案。
经过周密的术前准备,6月5日,济南市中心医院神经外科主任医师杜斌,助手于福超、石中强为患者实施“全脑血管造影+左侧颈内动脉床突段动脉瘤密网支架置入术”。造影中,“左侧颈内动脉床突段可见一囊性动脉瘤,位于眼动脉起始部近端,内侧指向,大小约3.0mm×2.9mm”。 手术过程中的影像图片 对此中细节,杜斌主任解释说:“3毫米直径,对于我们日常生活中所用的物品来说,给人的感觉非常小,但体现在颅脑动脉瘤这个问题上,已经是必须解决不可的地步,我们对这个动脉瘤采取的措施是‘行左侧颈内动脉密网支架置入术’,最终由支架微导管输送Tubridge 4.0mm×20mm支架并释放封堵动脉瘤瘤颈,多角度造影显示动脉瘤内造影剂滞留,支架打开贴壁良好,撤出各微导管,宣告置入术顺利完成。” 密网支架置入术,非常考验医院的影像保障实力 事过之后,患者说:“麻醉药效过后,就感觉跟进手术室之前不一样了,让人觉得这个从大腿上进一根导管进行脑部治疗的技术,真的非常神奇。” 手术结束前,进一步明确密网支架在血管内的状态