心疼！跨年夜主动脉夹层手术8小时， 主刀医生新冠未愈手术结束呕吐不止！

“啥也别说了，感谢张主任救我一命，我一肚子感激说不出来……”1月5日中午，59岁的赵先生在济南市中心医院心外科的病床上泣不成声：“当时，联系好几家医院，都不收，说是没床，最后只有咱中心医院，同意转院来做手术，我这条命，就是张主任给的。”

*1月5日中午，患者与张主任自主交流

1月1日凌晨3点半做完主动脉夹层手术，1月5日已经能够慢慢地下床动，这个变化让患者赵先生全家非常欣慰，其家人介绍说：“早晨9点在家里发病，到医院做检查，说是主动脉夹层，从11点开始联系哪家医院能手术，直到12点半，才联系上张主任，为了能转到咱中心医院，光等救护车就用了3个小时。”

2022年12月31日中午，赵先生躺在济南西部城区一家医院的急诊室里，虽然不是很清楚“A型主动脉夹层”具体是怎么回事，但是剧烈的疼痛，让他满心里想的都是还能不能活，还能不能跨进2023年。

*主动脉夹层A、B分型

A型主动脉夹层的厉害，与必须尽快进行手术的重大意义，张锋泉主任也许比任何一位心外科医生更清楚，也更谨慎。每一例A型主动脉夹层患者的身后，都关系到一个家庭的幸福完整与否。

从2021年1月1日至2022年的最后一天，济南市中心医院心外科做过的A型主动脉夹层手术已突破120例，看起来不是很大的一个数字，背后蕴含的专业含金量却非同小可：2年时间里的120余例A型主动脉夹层“零死亡”。

*张主任每天了解患者的变化与感受

2022年12月31日中午12点半，张锋泉主任接到患者赵先生初诊医院的医生电话时，正在家中休息，因为几天前出现了发烧、咳嗽的症状，正好当天没有择期手术，所以张主任难得在家休息一天。虽然高烧已经退了，但持续的低烧让他觉得头疼、乏力。

当然，在主动脉夹层患者急需手术的现实面前，张主任毫不犹豫地答应下来：“可以转院，我们马上准备手术。”

为什么说是“马上准备手术”？因为12月31日那天是元旦放假第一天，另一个方面是主动脉夹层是心脏外科仅次于心脏移植的大手术，需要一个庞大的技术保障团队来协同作战。张主任介绍说：“麻醉科安排麻醉师，输血科按患者血型备血，相应的手术耗材，必须的手术设备，都得提前准备好，甚至还得有更高层级的预案。”

一切准备就绪，手术于12月31日下午5点半开始。患者家人说：“转到中心医院2小时就开始手术了，我们总算感觉到有了一点希望。”

对全世界的心脏外科医生来说，每一台A型主动脉夹层手术都是一场技术、经验、体力与耐心的较量。技术方面，每一台主动脉手术都涉及到了心脏外科手术各个层面的高难度动作。再说经验，张锋泉主任解释说：“每一位主动脉夹层患者的病情都不是完全相同的，另外还有患者的基本状况不同，所以手术过程中总会出现各种意外险情，因此非常考验手术者的现场发挥，这就需要调动多年的经验积累。”

*1月1日凌晨2点，张锋泉主任（右二）在手术中

关于主动脉夹层手术所消耗的体力与耐心，张锋泉主任介绍说：“如果患者发病以后，直接送到我们医院来，通常情况下手术5个小时左右就能完成。这位患者有一个麻烦之处在于，他上午9点在家中一头栽倒，就近送到一家医院，医生首先判断可能是心梗，给他用了抗凝药，这就为我们在手术过程中增加了止血的难度。主动脉夹层手术的过程中，需要我们高度集中精力，5个小时，8个小时，甚至更长时间，而且不能出错，必须保证每一步操作都是正确的，所以说是体力与耐心的较量。”

不过，手术跨年进行到2023年1月1日凌晨3点，也许是因为重要的手术环节已经结束，精神放松下来，也许是上台前吃的解热镇痛药药力过去了，张主任突然感觉头晕、恶心，将缝合的工作交代给助手后，从手术台下来，巡回的护士也看出张主任状态不对，急忙帮他把手术衣脱下来。已经坚持不住的张主任蹲在刷手池旁呕吐不止。

关于这件事，张主任说：“其实以我平时的体力，8小时的手术根本不算什么，这次手术最后的不舒服也让我觉得，还是有点小看这个‘新冠’了！不过好在手术非常成功，面对这么重症的病人，当晚不做手术命就没了，我带病坚持一下又有什么关系。”张主任同时也希望在疫情的特殊时期，更多患者能够理解医务人员也有体力不支的时候。

张锋泉 ·主任医师

张锋泉，医学硕士，主任医师，济南市中心医院心脏外科主任，先后师从我国著名心外科专家张宝仁教授、乔彬教授、王辉山教授。中国医师协会第三届“白求恩式好医生”、山东省医师协会第八届“山东省十佳医师”、2022年“济南市先进工作者”、“济南市十佳医师”。兼任山东省医学会心血管外科分会第九届委员会副主任委员、山东省医师协会心外科医师分会第二届委员会副主任委员、山东省医师协会大血管疾病专业委员会首届委员会副主任委员、山东省医学会第八届心血管外科学分会委员、山东省医学会器官移植分会第五届委员会委员、山东省研究型医院协会心脏外科学分会常务委员、山东省腔镜外科质量控制中心外科专家组委员。

从事心脏大血管专业20余年，擅长冠心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、常见及复杂先天性心脏病、肥厚型心肌病、心脏肿瘤、房颤外科射频消融、心脏移植、心肺联合移植、终末期心力衰竭等各种心脏疾病诊疗，主刀完成心脏手术6000余例。可常规开展冠心病、心脏瓣膜疾病、先心病、心脏肿瘤疾病的微创治疗，其中微创小切口冠脉搭桥手术居省内领先水平，先天性心脏病微创手术治疗达世界先进水平，尤其是法洛四联症微创治疗达世界领先水平。

2022年独立自主完成山东省首例心室辅助装置（人工心脏）植入手术，填补了山东省内终末期心力衰竭外科治疗领域空白，极大地推动了山东省心脏外科发展，成功获批国际级心衰中心。参与完成的婴幼儿心脏移植、心肺联合移植获军队医疗成果二等奖、山东省科技进步二等奖，荣立个人“三等功”一次，嘉奖七次。发表核心期刊及SCI10余篇。

心脏外科

心脏外科是一支朝气蓬勃、勇于创新、肯扎实干的优秀团队，团队人员均为硕士研究生及以上学历，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，具有独立的心脏重症监护团队、体外循环师、心脏超声医师。

科室开展的“经左前胸微创切口法洛四联症矫治”技术于2016年在美国第九十六届胸心外科协会年会（AATS）作了专题报告，得到了全世界胸心外科专家的高度评价和一致赞誉，填补了世界复杂先天性心脏病外科微创治疗的空白。“经左胸前外侧微创切口冠状动脉旁路移植术”、“经右胸前外侧微创切口心脏瓣膜置换”、“经左/右胸前外侧、右腋下微创切口先天性心脏病矫治”处于国内先进水平。“急性A型主动脉夹层”的外科治疗处于省内先进水平。作为济南市中心医院国家级胸痛中心的成员之一，心外科医护人员24小时待命，为危重急患者提供最及时有力的健康保障。团队主要医护成员均获得“心脏移植专科培训资质”，可独立开展心脏移植手术，目前心脏外科团队致力于人工心脏在临床中的应用，将为更多的终末期心脏病患者带来福音。