“治愈+美丽”：腔镜辅助乳房重建术，为乳腺癌患者提供更多的手术选择

济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心团队，始终秉持人文关怀和全生命周期健康管理的理念，在提供最佳治疗效果的同时，力求为患者提供身体和心理上的双重关怀。近期，又采用全新“胸肌前乳房重建”理念，为数位乳腺癌患者成功实施腔镜下皮下腺体切除+假体联合补片即刻乳房重建术，取得了良好效果。

近日，已顺利康复出院的李女士为济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心送来了锦旗，感谢诊疗中心的医生为她治愈了疾病，让她依然拥有一对美丽的乳房，同时感谢中心的医生和护士对她无微不至的关心和鼓励。原来，41岁的李女士是一名人民警察，去年体检发现左乳肿块，于外院就诊考虑乳腺癌，因乳房肿块较大且位于乳头旁无法保乳建议切除乳房，这让平时热爱游泳、有强烈保留乳房外形需求的李女士难以接受。几经咨询、比较，最后还是慕名找到我院乳腺疾病诊疗中心主任医师刘宪强领衔的乳腺MDT团队处求助。

面对患者强烈希望保留乳房外形，也不接受表面较大手术疤痕的需求，我院乳腺疾病MDT团队努力为患者寻求尽可能两全其美的治疗方案。最终给予制定的方案是，先进行新辅助化疗，观察肿瘤的变化，后续再进行手术治疗。在历经近半年的新辅助化疗过程中，虽然化疗副作用苦不堪言，但李女士每个周期都能感受到肿瘤的缩小，所以也给她带来的极大的鼓舞，增强了战胜病魔的信心。最终，MDT团队外科医生与患者充分沟通后，决定为李女士进行腔镜下的腺体切除+假体联合补片即刻乳房重建术，在重塑患者乳房同时减少常规手术带来的创伤，使手术切口更小、更隐蔽，进一步提高乳房外形美观。

经过系统规范的治疗，李女士手术后切除乳房标本的病理中，未发现癌细胞的存在，也就是临床医生所说的新辅助化疗实现完全病理缓解(pCR)，这样的治疗结果无疑让患者得到了最好的治疗，也给了医生极大的自信。目前在临床中80%以上的早中期乳腺癌患者经过规范诊治后基本上可以达到癌症治愈的标准。因此，在治愈的前提下，患者对于术后外观、生存质量的要求也愈来愈高。

腔镜手术改变了传统的开刀模式，选择较为隐蔽的腋窝小切口，术后手术切口由原来的20厘米变成现在仅4厘米。腔镜的使用不仅缩小了切口长度，提供了术中清晰的视野，放大的视野避免了血管和神经的损伤，将乳房切除和重建同时完成，该术式在假体植入后不会对切口产生张力，减少术后切口裂开导致假体外露发生的概率。既往假体重建手术通常把假体放置于胸大肌后方，需要离断胸大肌下缘，从而造成一定损伤，容易出现运动畸形。手术团队采用了全新“胸肌前乳房重建”理念，在切除乳腺后即刻放入钛网包裹后的假体，保留了解剖学完整性，不仅效果上较为美观，也减少了手术创伤和并发症的风险。

济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心紧跟时代的脚步和技术的前沿，不断更新新理念新技术，在为乳腺肿瘤患者提供最佳的治疗效果的同时，也秉持人文关怀和全生命周期健康管理的理念，力求为患者提供身体和心理上的双重治疗。