“小疖子”撂倒了“技术专家”——肛周脓肿

王先生是领域内的技术专家，是单位的业务骨干。最近接手了一项重要任务，工作强度和压力剧增，每日废寝忘食，为了开胃经常吃些辛辣刺激的食物。几天后王先生发现肛门旁边长了个小疙瘩，一开始没当回事，没成想小疙瘩越长越大，越来越疼，还出现了发热、乏力、头痛的症状。于是来到了济南市中心医院肛肠科就诊。

医生检查后发现，王先生患了肛周脓肿，而且脓肿已经向深部扩散，如果再不治疗，很快将可能发展成另一种更危险甚至危及生命的疾病——坏死性筋膜炎。王先生全家真是吓了一大跳。没想到一个小小的“疖子”，居然会这么严重，竟然还可能会威胁生命！

当天，王先生就住进了病房，并紧急接受了手术治疗。因为就医还不算太晚，加之医生、护士精心的治疗、护理，每天换药、理疗、中药熏洗，两周后王先生就康复出院了。

在医院养病的这段时间里，王先生老老实实地听医生、护士们的话，反思了自己平时的生活习惯：原来得这病跟自己长期过于劳累、缺乏休息、久坐少动、喝水少、皮肤出汗潮湿、精神紧张以及辛辣饮食的刺激等都有那么密切的关系。王先生下决心出院后一定重新安排自己的工作和生活。

出院时，王先生深深地给医生、护士们鞠了一个躬，脸上又洋溢起幸福的笑容。

什么是肛周脓肿？有哪些诱发因素？

肛周脓肿是指肛门内腺体受到刺激或分泌淤塞，进而感染发炎而导致肛门周围出现充满脓液的肿块。

肛周脓肿的发生与许多因素有关：

1.生活因素：饮酒，嗜食辛辣食物。

2.疾病因素：异物损伤或肛门手术，便秘、粪便干硬，频繁腹泻，肛裂，痢疾，炎症性肠病，糖尿病，结核病，营养不良等。

3.其他因素：过度劳累、情志急剧变化等所有能引起内分泌功能紊乱、机体抵抗力和免疫力下降的因素。

肛周脓肿有哪些常见的临床表现？

1.局部疼痛：肛周脓肿表现为局部持续性疼痛，排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐；盆膈肌上方脓肿位置较深，疼痛较轻，所以起病隐匿，常常被忽视。

2.全身感染中毒症状：畏寒、发热、头痛、周身不适、食欲不振等。

3.体格检查异常：浅部脓肿局部有压痛性肿块或扪及波动感，诊断容易；而深部脓肿肛周外观无异常，直肠指诊可扪及压痛性肿块。

4.辅助检查异常：白细胞水平升高；C反应蛋白、降钙素原水平升高；MRI、超声等检查可以提供诊断依据。

肛周脓肿如何治疗？

发现肛周脓肿应该尽快就医，手术是治疗肛周脓肿的主要治疗方式。如果没有及时切开引流，使感染范围扩大，容易发展成难治而复杂的脓肿或坏死性筋膜炎，甚至导致脓毒血症或败血症，威胁生命安全。因此，一旦诊断为肛周脓肿应尽快切开引流。

肛周脓肿术后如何护理治疗？

手术很重要，术后对伤口的护理同样不能忽视。除了每天冲洗、换药外，中心医院肛肠科还开展了中药熏洗坐浴、耳针等中医药特色疗法，深受患者好评。

中药熏洗坐浴法是经典的肛肠科中医外治法之一，是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，依靠热力和药物作用，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛目的的一种外治方法。根据患者具体的病情及术后创面情况进行辩证论治，给予患者个体化的中药熏洗药方，通过温热的物理作用及药效对患处直接作用，能够降低肛周局部肌肉和结缔组织张力，缓解括约肌痉挛，促进静脉和淋巴液回流，改善新陈代谢，真真切切的缓解了患者的疼痛、水肿，并促进坏死组织的排出。

肛周脓肿如何预防？

1.节制饮食：勿过食辛辣饮食，从而减少辛辣刺激对肛周组织的危害；勿吸烟、酗酒；避免暴饮暴食。

2.养成健康的生活习惯，掌握自我放松的方法，调整机体整体状态。如保证充足的睡眠，多参加娱乐活动、散步、健身、交谈等。

3.适度运动：养成每日运动的好习惯，保证每日有一定运动量，增加机体抵抗力，增强抗病能力。

4.保持局部卫生：保持肛周皮肤清洁，养成便后清洗的习惯。

5.排便规律有时：最好每日晨起排便一次，避免久排，3～5分钟为宜，最长不超过10分钟。

6.预防和治疗便秘、腹泻。

7.糖尿病患者要控制好血糖：血糖升高会增加感染机，肛门局部抵抗力减弱，发生肛周脓肿的机会也会增加。

8.肛周皮肤病要及时治疗。

9.避免肛门外伤：相关职业者要做好职业防护，外伤后要及时消毒并治疗。

10.及时就诊：感觉肛门不适要及时到医院就诊。青春期男性激素分泌旺盛，更易患肛腺炎和肛周脓肿，尤其要注意。