脊柱外科经皮全内镜下颈椎后路K-hole手术治疗颈椎病

“疼了又疼，手术一做再做，就是好不了。”这是患者陈大爷（化名）在就诊时的心声。2023年12月12日，患者陈大爷来到济南市中心医院中心院区脊柱外科，专家详细询问后才知道，患者已经做过一次颈椎手术，目前再次出现了颈椎及左前臂外侧和左手的放射痛。当听到需要再做一次颈椎前路手术的时候，对疼痛的害怕和手术的恐惧让这位已经年迈的老人面露难色。

不过，仲江波主任给了陈大爷更多微创康复的希望。经过详细的查体和影像学检查后，对于颈椎手术后临近节段颈椎间盘突出症，仲江波主任医师团队在讨论后，最终决定采用“经皮全内镜下颈椎后路K-hole手术”，来帮助陈大爷来实现既能微创又能康复快的愿望。

2023年12月14日，仲江波主任团队历时50分钟，为患者顺利实施了手术。术后第2天，陈大爷的脸上就露出了微笑。微创手术不仅没有给他带来疼痛的困扰，而且恢复越来越好。

*外院已行颈椎前路手术，邻近节段椎间盘再次出现突出

*术后测量刀口仅1cm大小

据仲江波主任介绍，传统的颈椎病手术方法包括颈前路和颈后路手术。然而，这些方法都存在着创伤大和康复期长的缺点。微创脊柱外科手术目前已成为脊柱伤病重要的治疗手段。经皮脊柱内镜手术在水作为持续冲洗介质下进行操作，经过近20年的发展，已成为脊柱微创标志性手术方式之一，目前已广泛应用于腰椎的退行性疾病，并在颈椎、胸椎退变性疾病的治疗中得到拓展。

“颈椎后路K-hole技术”这一手术入路是通过切除部分椎板和小关节突，建立老式钥匙孔形状的通道，进入椎管进行脊髓和神经根减压。该入路在开放手术和通道手术中已经相当成熟。这种技术的优点在于，它可以大大减少手术创伤，缩短康复时间，同时提高治疗效果。此外，这种技术还可以减少术后并发症的发生，如感染、出血等。这是因为全内镜手术可以减少对周围组织的损伤，从而降低并发症的风险。