我国国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，于2024年2月2日发布了关于2022年全国癌症年度报告，报告指出全国新发癌症病例482.47万人，其中前列腺癌13.42万人，膀胱癌9.29万人，肾癌7.37万人；死亡人数为257.42万人，其中前列腺癌死亡4.75万人，膀胱癌4.14万人，肾癌2.4万人。全癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低，从35-39岁年龄组开始显著增加，在80-84岁年龄组达到峰值。男性在25-54岁的发病率低于女性，在60岁以上则高于女性。

一、泌尿外科常见肿瘤包括哪些？

泌尿外科肿瘤包括：肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸及尿道等相应部位的肿瘤，肿瘤种类较多，发病率居前三位的分别是前列腺癌、膀胱癌和肾癌。

二、泌尿肿瘤种类虽多，但非常有特点。

1、尿路上皮癌（包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤），常有血尿，为无痛肉眼血尿或镜下血尿；

2、肾上腺肿瘤大部分为良性肿瘤，常引起高血压、低血钾、皮质醇症（满月脸、水牛背、蛙状腹及皮肤紫文或色素沉着）及儿茶酚胺症（血压剧烈波动、心慌、大汗等）；

3、早期一般都不疼，只有到了中晚期才可能出现疼痛，因此不能用疼痛来判断肿瘤有无；

4、其余绝大部分肿瘤如前列腺癌、肾癌等，一般无特异性症状，主要依赖影像学检查确诊。

三、筛查是泌尿肿瘤早期诊断的主要手段

筛查是泌尿肿瘤早期诊断的主要手段，项目少、费用低，简便易行。如肾上腺肿瘤：行肾上腺B超；肾癌筛查项目：尿路B超；肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌筛查项目：尿常规及尿路B超检查；前列腺癌筛查项目：血PSA检查及尿路B超检查，必要时前列腺磁共振检查；其余大部分泌尿系肿瘤也主要依靠B超筛查。

四、目前尿路肿瘤最好的治疗方法是什么，疗效如何？

泌尿系肿瘤如能早期诊断，均可行微创手术切除，绝大多数可达到临床治愈，基本不影响生活和寿命。

济南市中心医院于2020年引进世界上最先进的第四代达芬奇机器人手术系统，先进的工具+高超的手术技术成功治愈了众多尿路癌症患者，切除了病灶，保住了器官，保留了功能。

五、达芬奇机器人手术系统的优势

1、能突破人眼局限，提供更清晰、逼真的裸眼3D视野，手术视野放大10至15倍，即使是细小血管、神经等也能一目了然；

2、突破人手局限，机械臂可旋转540度，操作更灵活；

3、切割和止血效率高，缩短了手术时间；

4、能过滤主刀医生拿刀时“手颤”的现象，且坐着操作，减少了体力的消耗对手术的影响，从而大大减少了手术意外的发生。

*第四代（Xi）达芬奇机器人手术系统

目前，我科在张龙洋主任的带领下，继泌尿系结石诊疗中心、前列腺疾病诊疗中心、腹腔镜手术治疗中心之后又开展了达芬奇机器人手术治疗中心，根据不同患者的病情和需求采取个体化手术方案，效果良好。目前我院已开展多样化机器人手术方式：

如前列腺癌根治术：经腹腔或经腹膜外/多孔或减孔/前入路或后入路/筋膜内或筋膜间或筋膜外/保性神经或不保性神经；

膀胱癌根治术：经腹腔/膀胱根治性切除术或新辅助+膀胱部分切除术/标准淋巴结清扫术或扩大淋巴结清扫术/回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术；

肾癌手术：经腹腔或经后腹腔/多孔或减孔/肾动脉阻断或免阻断/免缝合或常规缝合/肾部分切除术或肾癌根治术；

其它机器人手术，如机器人腹腔镜一体位肾盂或输尿管癌根治术、机器人腹腔镜肾盂成形术、机器人腹腔镜腹腔或盆腔肿物切除术等。

3月28日早上8点，中心院区手术室举行泌尿外科达芬奇机器人百例手术总结暨山东省泌尿外科达芬奇机器人手术交流会。医院党委书记苏国海，党委副书记、院长宋勇峰，副院长华永新出席活动，相关职能部门负责人及麻醉科、手术室、泌尿外科全体人员参加。

副院长华永新主持总结会，高度评价百例手术所具备的“三甲医院高水平教学能力”的标志性意义。

泌尿外科主任张龙洋汇报工作，介绍了泌尿外科团队运用第四代达芬奇机器人开展前列腺癌根治术、肾部分切除术等手术的优势与特点。与传统手术相比，机器人手术实现了更加精准、高效、安全的手术操作，极大地提高了手术的成功率，明显地缩短了患者的术后恢复时间。同时，感谢医院领导和各部门对科室发展的关注与支持，感谢手术麻醉科与团队密切配合，为患者提供最优质的医疗服务。

宋勇峰院长在讲话中，特别强调泌尿外科使用第四代达芬奇机器人手术辅助系统开展100例手术，体现了业内领先的治疗水平，也体现出三甲医院强劲的临床教学实力。今天即将举行的山东省泌尿外科达芬奇机器人手术交流会，通过手术直播形式生动诠释了张龙洋主任带领泌尿外科团队近年的主动创新与经验积累。同时，期待今后有更多临床科室以多种形式分享手术经验，积极开展高水平的精准尖端微创手术，为患者提供更加优质的医疗服务。

苏国海书记代表医院党委祝贺张龙洋主任团队所取得的成绩，祝贺张龙洋主任团队承办山东省泌尿外科达芬奇机器人手术交流会，感谢各科室一线人员的不懈努力推动了医院的发展。泌尿外科作为省内强势学科，在张龙洋主任的带领下，近年来体现出持续创新能力，团队完成100例机器人手术成为崭新的起点，希望通过今天的手术交流会，能更好的总结前期经验，进一步提高手术水平，为更多泌尿系统疑难患者提供精准、微创治疗。最后，祝愿山东省泌尿外科达芬奇机器人手术交流会圆满成功。

3月28日，自上午9点至傍晚18点，在山东省泌尿外科达芬奇机器人手术交流会的手术演示环节，张龙洋教授团队面向全国泌尿外科专家，手术直播演示3台具有代表性、高难度机器人手术。第一例孤立肾直径8厘米巨大肾肿瘤成功完整切除肿瘤，保肾成功，患者术后第一天尿量2400ml，肾功完全正常；第二例膀胱癌T3期，要求保膀胱，行淋巴清扫+膀胱部分切除+输尿管膀胱再植术，手术圆满成功；第三例输尿管盆段腹膜后纤维化致8cm狭窄，成功解除纤维粘连，并与膀胱重新吻合。直播点评专家均认为，3台手术难度很高，完成过程极具示范性，为业内人士树立了标杆，张龙洋教授团队在机器人手术直播过程中有实力和水平挑战高难度手术，且手术技术精益求精，值得泌尿外科同仁学习。

截止3月29日上午，3名手术患者均已下床活动，对手术效果非常满意。

中心院区泌尿外科

王司军 |主任医师|科副主任| 教学主任

医学博士

山东第一医科大学硕士研究生导师

专业擅长

从事泌尿外科专业近30年，擅长泌尿外科疾病的微创治疗，包括良性前列腺增生激光剜除术、腹腔镜治疗泌尿系肿瘤等。在钻研上述疾病的微创治疗同时，完善了上述疾病的术后随访，取得了良好的治疗效果。

社会兼职

山东省健康管理协会泌尿结石专业委员会副主任委员、山东省医师协会高血压外科医师分会常务委员、山东省医学会泌尿外科分会微创学组委员、山东省医学会泌尿外科分会结石学组委员、山东省激光医学会泌尿外科专业委员会常务委员、济南医学会泌尿外科分会副主任委员。

学术成绩

发表SCI临床论文7篇，其中有关良性前列腺增生剜除术论文3篇，2篇发表于Asian Journal of Andrology(JCR Q2)，国内核心期刊论文近10篇,先后获得济南市科技进步二、三等奖。

获得荣誉

先后获得济南市中心医院优秀共产党员、济南市中心医院“常青树”优秀中青年医师青年技术骨干，济南市中心医院优秀教师。

门诊时间

【中心院区门诊】

周一全天