中心院区地址:济南市解放路105号
东院区地址:济南市历城区经十路5106号
客服电话:0531-55739999


济南市中心医院脊柱外科(中心院区)前身隶属于大骨外科专业,于2012年独立成科,经过多年发展现已形成了具有自身特色和学术风格的专业。治疗范围涵盖颈胸腰椎退变性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤及感染性疾病,治疗理念上科室以微创精准、加速康复为目标。
脊柱外科(中心院区)是山东省临床重点专科(骨科)、山东省临床重点学科(骨科)、济南市临床重点专科(骨科及脊柱外科)、济南市脊柱关节疾病诊疗中心。
脊柱外科(中心院区)下设门诊、病房、监护室等机构。现有病床30张,门诊量:12000人次/年,年手术患者:1000余例,在脊柱疾病微创诊疗方面拥有较为广泛的社会影响,获得了良好的社会效益。
二、医师团队
科室现有医、教、研总人数9人,其中博士6人,硕士3人。
科室与国内外大型脊柱中心长期开展临床及科研合作,先后与美国堪萨斯州卫斯理医学中心脊柱外科、德国Shonklinikium医院脊柱外科、美国南加州大学附属医院脊柱中心、北京宣武医院神经脊柱外科等开展深入交流,科室每年派出多名医师至相关脊柱中心进修学习。
三、专业特色
目前科室利用所学国内外先进技术开展了脊柱退变性疾病(颈椎病、颈腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等)、脊柱畸形(特发性及退变性脊柱侧弯、创伤后脊柱后凸畸形)、脊柱骨折(颈椎骨折及脱位、胸腰椎体压缩性骨折及爆裂骨折等)、脊柱感染(脊柱结核、脊柱布氏杆菌病等)、脊柱原发及继发性肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤、脊柱转移性肿瘤等)等脊柱外科常见疾病的手术治疗。
脊柱骨折的微创治疗:老年脊柱骨质疏松骨折微创治疗技术是科室特色技术,是山东省内较早开展此类技术的科室。相关手术开展20余年来,已为3000余例从55岁,最高到97岁的中老年患者,半小时之间解除极度疼痛、不能活动的痛苦,恢复日常生活自理,受到骨质疏松脊柱骨折患者的交口称赞,吸引济南市乃至省内其他地市的患者到中心医院脊柱外科治疗。
椎间盘疾病的微创治疗:颈腰椎椎间盘疾病的微创诊疗工作是科室的重心。科室根据循证医学的理念,对各年龄段的椎间盘突出患者进行阶梯化治疗。从最简单的神经根封闭、骶管封闭等到极其微创的椎间孔镜、UBE手术乃至小切口的MIS-TLIF手术、ACDF手术、ACCF手术,我们都对针对患者的病情进行个体化的处理,在尽可能微创的手段下为患者解除痛苦,减少后期的并发症。
脊柱畸形的矫形手术治疗:科室可开展脊柱六级截骨术,能够有效的治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形、老年退变性脊柱侧弯、后凸畸形、陈旧性胸腰椎压缩骨折、强直性脊柱炎骨折后凸畸形、爆裂骨折前后路重建等复杂脊柱手术。
脊柱肿瘤的综合治疗:鉴于脊柱原发及继发性肿瘤的发病率升高,科室在相关疾病的综合治疗领域也积累了丰富的经验。我们运用椎体成形术等脊柱微创技术治疗脊柱转移瘤,开展全椎体肿瘤切除等开放手术治疗恶性肿瘤、脊柱脊髓压迫,开展椎板切除减压、椎管内肿瘤切除治疗椎管内神经源性肿瘤等。
团队始终坚持以质量为中心,以患者为核心的服务理念,根据国内外相关疾病诊疗指南及患者的具体情况决定是否手术,坚决按照医疗核心制度为患者排除手术风险,坚决不过度治疗。集科室、医院之力为患者服务,帮助患者从手术中尽快康复,回归家庭、社会、工作。
四、科研教学
科室承担山东大学、山东省第一医科大、潍坊医学院等高等院校的医学本科、硕士、博士教学培养任务,为山东省内、外多家医院培养本科、硕士、博士医学人才,是山东省住院医师规范化培训、全科医师培训、医师转岗培训基地,为山东省培养合格住院医师、全科医师、转岗医师。
科室承担着多项国家自然科学基金面上项目及青年项目、中国博士后基金面上项目及青年项目、山东省自然科学基金、山东省科技厅、山东省卫健委、济南市科技局科研项目。科室主要研究方向为脊髓损伤后的病理、生理过程,以及脊髓损伤后的瘢痕修复,骨科高分子材料学的临床应用等,每年发表高质量SCI论文多篇。
学科临床学科带头人仲江波教授为山东第一医科大学及潍坊医学院硕士研究生导师,德国高级访问学者。兼任中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会腰椎教育工作组委员;山东省医学会骨科分会脊柱学组委员,山东省医学会运动医疗分会脊柱创伤学组委员;山东省医师协会脊柱专业委员会委员;济南市医学会骨科学分会委员。从事脊柱外科工作20余年,主要开展脊柱外科疾病的微创手术工作,如颈腰椎椎间盘突出症的椎间孔镜、UBE等脊柱内镜的微创手术治疗,同时对于脊柱肿瘤、脊柱畸形矫正、脊柱感染、上颈椎疾病有着深入研究,其微创手术比例达到80%,惠及患者近万人。
五、就医指南
科室位置:
病房:6号楼九层-脊柱外科病房
门诊:1号楼三层脊柱外科门诊
咨询电话:
脊柱外科(中心院区)医生办公室:0531-55865493
我院560明天计划选派到美国学习脊柱外科的张庆国医师,在科室内的学术讲座收到良好的效果,取得了同行的公认。近日又受齐鲁医院脊柱外科主任聂林教授的邀请,到齐鲁医院脊柱外科做了专题学术报告,报告的题目是‘Rationale of Minimally Invasive Spine Surgery’和‘Revision Spine Surgery’,参会的3名教授以及20余位副教授、博士、硕士研究生,一致认为张庆国医师的这2个报告代表了目前脊柱外科发展的方向、水平,报告中的新技术非常值得在国内临床开展,并对我院在人才培养方面的远见卓识,表示钦佩。
脊柱外科张庆国医师2012年 月经医院申报,国家外专局审批派往美国进修学习,同时他也是我院实施560明天计划后,派出的第一个出国进修人员,近日张庆国学成归来。
在美国,张庆国医师用5个月时间完成了柚皮苷对髓核细胞凋亡作用的基础研究;师从堪萨斯脊柱与关节研究所脊柱科知名专家Camden Whitaker系统学习5个月,处理门诊病人2000人次,参与手术100余台,在颈肩痛、腰腿痛疑难病、常见病诊断、治疗方面,特别是在腰腿痛的循证、规范化诊断、治疗方面,颈椎、腰椎手术后失败综合征的处理方面,获取不少最新脊柱专业新知识,专业水平有了质的提升,堪萨斯脊柱与关节研究所授予张庆国博士后脊柱项目培训合格证书;师从脊柱微创治疗国际级美国亚利桑那州Anthony Yeung学习脊柱微创诊断、治疗技术1个月,系统掌握了腰腿痛椎间盘造影、选择性神经根阻滞、腰背根神经阻滞、经椎间孔硬膜外阻滞等一系列微创诊断、治疗技术和内窥镜下腰轴性疼痛、腰腿痛微创治疗技术,Dr Yeung 授予张庆国博士后脊柱微创诊断、治疗培训项目合格证书。
“大夫:我走路无力、不稳,脚底下像踩了棉花一样,手也活动不灵活。”“你得的是脊髓型颈椎病,需要做手术。”“做手术?可不能做手术,我听说一做手术就瘫痪了,做了还不如不做。”这是脊柱外科门诊常见的医患对话。
病人说的一做手术就瘫了,就是颈椎手术中的脊髓损伤,根据文献统计,颈椎手术导致的颈脊髓损伤发生率<1%,真正造成永久损害的更是低于0.4%,病人即使当时有脊髓损伤,大部分都恢复了,颈椎手术的优良率>95%。那为什么会出现这么大的分歧?信息不对称是主要原因,俗话说“好事不出门,坏事传千里”,他了解的都是负面消息,与真实的统计数据差别太大;其次,病人期望值过高,他希望,他的手术是100%的没问题,而不是99.99%,可能吗?航天飞机发射、火箭发射会100%成功吗?你知道你出门发生车祸的几率是多少?保险公司测算的每个人出门遇车祸受伤的危险概率是8.3%,死于车祸的危险概率是1/5000,看到这个数据,你还敢出门吗?相比起来,颈椎手术风险高吗?“即使是风险不高,我也不想挨这一刀,我、吃药,我针灸、推拿、、理疗。”骨干的现实是,目前为止,治疗脊髓型颈椎病唯一有效的方法就是手术,脊髓如出现完全损伤或接近完全损伤(急性或慢性),而出现四肢瘫痪,现在是没有办法治好,体操运动员桑兰、排球运动员汤淼就是很好的例子,他们一个是在美国、一个是在俄罗斯受的伤,即使及时接受了最好的治疗,也只能终生坐轮椅,原因很简单,就是中枢神经细胞不可再生,死一个少一个,直到你瘫痪在床。脊髓型颈椎病危害这么大?是的,脊髓型颈椎病带来的危害有:手脚不灵活,大小便失禁,肢体肿胀,走路不稳,消化不良,便秘,性功能障碍,瘫痪,甚至影响寿命。“原来是这样。统计数据不一定能说明你们的水平,你们的技术怎么样?。”用事实说话,我们脊柱外科所有颈椎手术,没有一例手术中脊髓损伤。6月份完成的一例颈椎畸形导致的脊髓型颈椎病就是一个很好的例子:
患者60岁,50年前颈椎外伤,限于当时医疗条件,手术后出现颈椎反曲畸形,左上肢无力,活动不灵活,近几年来,出现四肢无力,行走不稳,不能用筷子吃饭,离瘫痪一步之遥,颈椎MRI检查(见附图)发现颈椎反曲畸形,多个节段融合,颈脊髓压得像一根线(正常脊髓直径1厘米)。颈椎前路手术减压是病人唯一有可能避免瘫痪的方法,手术难度也是显而易见的:颈椎多节段融合、前屈畸形,下颌骨影响术野显露,脊髓重度压迫,且是多个节段,稍有不慎,出现术中脊髓损伤,病人就会高位瘫痪。如何为病人解除痛苦,又不损伤脊髓?可视气管插管避免脊髓损伤;合理摆放,争取最好的显露;术中小心再小心的精细操作;术中应用甲强龙,预防脊髓再灌注损伤…,这是麻醉师、手术室护理人员、脊柱外科的孙炳卫、刘淑恒、张庆国副主任医师共同做的手术预案。在大家通力合作下,手术顺利完成,没有脊髓损伤,病情好转,顺利康复出院。
颈椎退变性疾病的手术治疗技术已非常成熟,疗效可靠,且康复快。相信,通过医患互信,共同协商、努力,一定会达到期盼的结果。人生不止有长度,更需要宽度,有了健康的体魄,才能享受美好的生活。
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