本文刊于2014年3月5日《济南日报》B03版

济南卫生：保障群众健康确保“创卫”胜利

——— 济南市医学重点专业和医学重点实验室巡礼

编者按
“创建国家卫生城市是一场遭遇战，卫生系统要强调战略战术，在借势、借力、实干、巧干上下功夫，集中兵力，各个击破确保取得创卫决战胜利。”市卫生局党委书记、局长贾堂宏指出，经过长期以来的努力，我市已具备创建国家卫生城市的基础。这次创建，我市卫生系统要进一步树立“创卫”信心和决心，争当创建国家卫生城市工作的主力军、攻坚手、排头兵，以高度的责任感、挺膺负责的勇气、严谨科学的态度、务实勤勉的作风，认真贯彻落实市委、市政府的战略部署，凝聚正能量，积极投身到创建国家卫生城市工作中去，为创建成功而努力拼搏。
　　创卫的根本目的是改善城市人居环境，提高群众健康水平。近期，我市卫生系统评选出50个医学重点专业和8个医学重点实验室，便充分展示了济南卫生在医疗技术水平方面的全面提升。市卫生局联合本报推出了“济南市医学重点专业和医学重点实验室巡礼”系列报道，全面、系统、客观地介绍了我市医学重点专业(实验室)的学术优势和技术特色，让每位市民都相信，在济南，自己的健康是有保障的，求医问药是件简单的事情。
A级医学重点专业
济南市第四人民医院脊柱关节病专业
★专业介绍
　　济南市第四人民医院脊柱关节病专业是山东省医疗卫生重点专业，设有三个临床科室和五个治疗组，以颈肩腰腿疾病的微创治疗为特色，开展了椎管镜技术、椎体成形技术、椎间孔镜技术、经皮穿刺技术(等离子、射频、激光消融技术)、关节镜技术、医用臭氧技术等微创技术以及颈椎前后路手术、胸腰椎前后路手术。于2003年设立了济南市脊柱外科研究所。该专业拥有省骨科学术界知名专家、留美学者、济南专业技术拔尖人才、泉城卫生学者、青年学术技术带头人，《中国矫形外科杂志》编委。现有高级职称 5人，博士、硕士16人，硕士研究生导师3人，共有医师24人。目前在研课题6项，近五年获省医学科技奖三等奖1项，国家发明专利2项，国家实用新型专利7项，发表北大中文核心期刊论文11篇，SCI收录论文4篇，著作10余部。
★专业特色
　　1.特色手术：椎管镜(MED)技术、椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症；经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折、椎体肿瘤等；经皮穿刺技术(等离子、射频、激光消融技术)治疗椎间盘突出症、盘源性腰痛等；关节镜技术治疗肩、膝关节退变性疾病、交叉韧带重建术等；医用臭氧技术治疗骨关节炎、股骨头缺血坏死、软组织慢性疼痛等；颈椎前、后路手术治疗脊髓型、神经根型等颈椎病、颈椎失稳症、颈椎骨折、颈椎肿瘤等；胸、腰椎前、后路手术治疗胸、腰椎肿瘤、椎管狭窄症、骨折、腰椎畸形等。
　　2.较早开展的高难度手术：椎间盘置换术、脊柱肿瘤脊柱结核切除减压椎骨融合内固定术、脊柱侧弯矫形手术、椎管镜(MED)技术、椎间孔镜技术、髋膝肘肩关节置换手术、脊柱骨折脱位截瘫手术、颈椎骨折脱位前路减压钛网或椎间融合其钢板内固定术及后路减压术、复杂骨盆骨折切开复位内固定术。
　　3.代表性成果主要有：“椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄”，“交叉式半椎板切除治疗腰椎管狭窄”，“交感神经在颈椎病眩晕发病中的作用及临床意义”，“颈部神经因素在颈性眩晕发病中的作用”，“医用臭氧治疗骨关节炎的实验研究”，“兔颈部硬脊膜表面及椎板旁神经分布的实验研究”，“腰椎间盘突出症不同术式的远期疗效比较”，“等离子技术干预治疗颈椎病”，“椎体成形术治疗隐匿性椎体骨折骨水泥分布与生物力学、疗效的关系”，“蛋白激酶C抑制剂在颈脊髓进行性压迫损伤中抑制细胞凋亡的研究”。
相关信息
　　地址：济南市师范路50号
　　电话：0531-81313112、81313115
　　交通：乘坐15路、k95路、72路公交车于市立四院站下车或127路于建材市场站下车即到。
B级医学重点专业
济南市中心医院泌尿外科
★专业介绍
　　济南市中心医院泌尿外科是我省最早建立的泌尿外科之一，由我省泌尿外科奠基人蔡天禄教授创立。经四十余年发展至今，技术力量雄厚、医疗设备齐全，是山东省泌尿外科临床重点专科。本学科有独立的综合门诊，专用的腔镜手术室，独立的体外碎石机及尿动力学研究室。
　　科室有医护人员共计36人，其中执业医师13人，高级职称4人；博士学位2人，硕士学位9人。学科技术团队实力雄厚，各级职称分布合理，人员配置、年龄、学位结构等能保障开展扎实的医疗、教学和科研工作。
　　近五年来，在研立项课题2项，发表SCI收录论文2篇，北大中文核心期刊论文2篇。2012年被山东省卫生厅评为省级临床重点专科。
★专业特色
　　自1998年开始，学科积极探索泌尿外科微创治疗技术，在泌尿系结石、经尿道前列腺电切、泌尿外科腹腔镜等微创治疗方面取得优异成绩。创建我省第一个微创碎石中心和现代化的泌尿外科内镜手术室。微创经皮肾输尿管镜取石术填补了我省空白，微创治疗复杂性肾结石的水平得到国内专家的高度评价，获济南市科技进步二等奖。近年来开展经尿道等离子前列腺剜除术，多次在省内泌尿外科年会进行手术演示和大会交流，受到广泛关注。在省内率先开展了钬激光手术的探索和治疗工作，取得满意效果，得到我省泌尿学术界的赞誉。在腹腔镜技术不断发展的基础上，独立完成了腹腔镜前列腺癌根治和膀胱全切手术，标志着济南市中心医院泌尿外科腹腔镜技术达到国内先进水平。
　　在省内居领先地位的技术有：
　　1.复杂泌尿系结石微创治技术：2000年创建我省第一个微创碎石中心和现代化的泌尿外科内镜手术室，以微创技术收治来自省内外结石患者近万例。微创经皮肾输尿管镜取石术填补了我省空白，微创治疗复杂性肾结石的水平得到国内专家的高度评价。2005年，“复杂性肾结石微创治疗临床研究”获济南市科技进步二等奖；2010年以来，科室在传统经皮肾镜技术基础上，进一步改进创新该项技术，将经皮肾镜钬激光碎石术与超声吸附碎石术联合应用，取得非常显著的临床疗效。
　　2.腹腔镜技术应用：1998年，在省内率先应用后腹腔镜进行了肾囊肿、肾上腺肿瘤切除手术，随后开展了后腹腔镜肾切除，肾盂成形术，腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术等高难度手术近千例，并将先进技术广泛推广应用于临床治
疗之中。目前腹腔镜技术已成为医院大多数泌尿外科疾病的常规手术治疗方式。
　　3.前列腺疾病微创技术：1998年开始探讨经尿道前列腺电切术，2002年开展经尿道前列腺钬激光剜除术20余例，是当时国内开展以上技术最早的医院。2006年开始采用普通电切镜行前列腺剜除术，最大切除前列腺达250克，科室内开放手术比例降低为1%以下，近2年开展等离子尿道前列腺剜除术多次在省内手术演示、推广技术，达国内领先水平。2010年在省内率先开展了经直肠B超引导下5区13针前列腺穿刺活检术，使前列腺癌早期诊断率提高，穿刺阳性率在60%左右，居省内领先。成功开展腹腔镜前列腺癌根治术。
相关信息
地址：济南市历下区解放路105号网站： www.zxyy.cn
　　电话：0531-85695114
　　交通：乘坐1路、37路、46路、47路、k52路、k53路、k95路、101路、103路、112路、116路、
　　119路、151路等公交车于中心医院站下车即到。
C级医学重点专业
济南市第四人民医院全科医学专业
★专业介绍
　　全科医学科是济南市第四人民医院的特色专科，成立于2007年，设有全科医学门诊、4个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站。2007年济南市第四人民医院被卫生部确定为“全科医学专科医培训基地”。社区卫生服务中心为“全国示范社区卫生服务中心”、“山东省星级示范社区卫生服务中心”、“山东省首批社区卫生技术人员培训基地”、“济南市全科医学实践培训基地”，全科医学专业规模和工作量在山东省内名列前茅。近年来，接待国家、省、市领导视察40余次，接待世界卫生组织、澳大利亚等外国友人和全国各地考察参观学习200余次。专业内共有执业医师17人，其中高级职称7人，中级职称3人，初级职称7人。近五年，开展科研1项，发表中文核心期刊2篇，被SCI收录论文1篇，主编著作2部；承担国家级继续医学教育项目2项，连续举办全国全科医学学术交流会议3届，荣获全国工人先锋号、全国巾帼文明岗、全国社区中医药创建工作先进集体等14项荣誉称号。
★专业特色
　　2011年12月，率先在济南市推出了“家庭医生式服务”，并在山东省全面推广。家庭医生式服务的启动和实施，是落实医改及各级政府决策部署的一项重要举措，也是关注民生、重视民生的具体体现。家庭医生式服务先后被央视东方时空、大众日报等进行专题报导。医院把发展社区卫生服务、推进全科医学科的建设作为工作的重点之一，完善基础和制度建设，不断改进和创新，逐步形成了自己的特点，确定了专业研究方向：
　　1.提高患者依从性的社区健康管理模式研究。通过了解社区居民和患者对社区卫生服务机构的认同度、满意度和依从性，探讨提供居民或患者依从性的可行的、可操作的有效的健康管理模式和经验，包括人员、流程、分工合作及管理制度等，以便提供建议对国家基本公共卫生服务项目和任务目标进行适度调整。
　　2.社区肿瘤高危人群筛查及手术、化(放)疗后患者社区综合干预研究。WHO早在1981年曾宣布：“约有1/3的癌症是可以预防的；通过早发现早诊断和早治疗，约30%的癌症能够治愈。”多年来，我国对癌症控制的策略是预防为主，防治结合，关键是要早期发现、早期诊断、早期治疗。肿瘤筛查是应用一些简易而有效的方法从人群中筛选出无症状的高危人群和肿瘤病人对癌前病变进行社区干预和治疗提高治愈率和生存率。而肿瘤患者经过在医院手术或者放化疗后转回到社区，由全科医师团队对其进行社区综合干预，促进患者的生理、心理尽快康复，增强抗病治病的信心，延长患者寿命，提高生命质量。
　　3.全科医学专业人才梯队建设。作为卫生部“全科医学专科医师规范化培训基地”，结合全科医学预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务六位一体服务内容，制定教育培训计划，及时总结计划实施的经验，提出不断改进的意见和措施；逐步建立和完善全科医学教学体系，并通过“济南市社区卫生技术人员培训需求与管理对策”的课题研究，积极探索全科医学人才培养模式，努力培养高素质的全科医学人才，以满足社区卫生服务和基层医疗的需求和发展。
相关信息
　　地址：济南市师范路50号
　　电话：0531—58769216
　　交通：乘坐15路、k95路、72路公交车于市立四院站下车或127路于建材市场站下车即到。
本版资料整理/记者杨晨王晓菲