把小手术做到“高精尖”

本文刊于2014年3月12日《济南日报》B01版

编者按
　　疝气，是人类所独有的一种疾
　　病，这是人类可以进化站立行走所付
　　出的代价。在现代医学看来，这种疾
　　病并不是什么疑难杂症，从业3年以
　　上的医生就可以进行手术，但是真正
　　做好却并不容易。济南市中心医院胃
　　肠外科主任医师孙少川本着“把小病
　　做大、把小手术做精”的原则，将于3月15日成立三级学科———“疝与腹壁外科”，以便更好地为患者服务，同时，3月15日至22日，孙少川还将带领该科室人员对患者进行免费的义诊，把正确的疝气治疗知识普及给广大疝气患者。
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新生力量——— 医学发展的必然要求
“之前有些病人很困惑，得了疝气不知道该看哪个科、找哪位大夫，有个别病人还会乱投医，这也是促使我们成立这门新科室的初衷之一。”孙少川认为，专病专治是现代医学技术发展的趋势。
　　孙少川介绍，疝气虽然是一种“小病”，但是真正把其做精的人却少之又少。“不要认为小病大体治一下就可以了，其实这样可能会有后遗症、并发症，对以后的生活质量甚至是生命都有不好的后果。”孙少川表示，自己做了30多年的疝气手术，不敢说多么顶尖，但确实是很精细的，这主要得益于自己不断地努力学习。在2009年，市中心医院成立了“标准临床路径”制度，这种制度的成立，就像汽车生产流水线一样，每一个工序都得到了质量上的保障，而这种技术也在疝气手术中得到了实践，取得了不错的效果。“疝与腹壁外科”的成立正是这种制度的完美体现，它集中了医院各科室的强大力量，专攻于疝气手术，使手术中的每个环节都近乎完美，保证了医疗质量。
　　据统计，现在市中心医院每年要做300至400例成人疝手术，100至200例儿童疝手术，建议该学科之后，成人疝、儿童疝合二为一，无论是成人还是儿童，在这里都可以得到很好的治疗效果。
2
微创技术——— 治疗手段“高精尖”
“微创技术”(腹腔镜技术)是现代医学中较为流行的一种技术手段，它的优势在于廉价的医疗费用、良好的治疗效果以及手术的便捷性。而这种技术如今也被运用在疝气手术中。孙少川对微创手术颇有研究，把它运用在疝气手术中可谓得心应手。在其利用微创技术做成的疝气手术记录照片中记者看到，医生只需在患者腹部开通3个大约直径在5毫米的小孔就可以进行手术。“有些孩子天生就有疝气，这是因为他们有组织上
的缺损。传统的开刀手术会给他们的身体留下一道又长又难看的疤痕，这对他们未来的生活也有影响，但是用微创技术完成的手术，即使成年后，也很难看到疤痕。”谈及微创技术的优越性，孙少川如是说。
　　孙少川介绍，人体几乎各个部位都会发生疝气，如腹股沟疝、股疝、脐疝等，根据医学界的统计，男女的患病比例在12：1，女性较低。所谓疝气，就是某些人体组织穿过腹壁所引起的，日常生活中的咳嗽、喷嚏甚至妇女的妊娠都会引起疝气，可以说这是一种常见病，所以医疗需求是非常大的。该科室的正式成立，以微创技术为特色，最大程度地减少了病人的医疗花费，提升了医疗服务级别，让患者找到了正确的门路去治疗这种常见病，同时最大程度的保障了医疗质量，也就相应的减少了医疗发生的可能性。
　　有人说：“现代医学都向那些疑难杂症发展，向‘高精尖’发展，怎么就你们向这种常见的、简单的病发展呢？”对此，孙少川表示，医学发展在某种程度上也是由市场供求关系决定的。根据流行病学的发展趋势，疝气是一种高发病，有如此多的患者群体，医院没有理由不把它做好。因此，疝与腹壁外科应运而生。
3
漫长历史——— 技术发展的革命
　　真正的治疗疝气的手术自1889年的Bassini术式起，经过漫长的发展(期间有100多种手术方式问世)，到现在的无张力疝修补术，已经有125年的发展历史了。孙少川表示，当代的疝气手术，可以称之为“近乎完美的手术”，现在的疝气手术，使用无张力材料网，不需要一针一线的缝合，利用微创技术植入修补材料网，使之在体内完美贴合肉体组织，“如果咱们形容一下，可以说就像是打了一个补丁”，孙少川如此比喻。
　　孙少川介绍，这种手术使用局部麻醉，减少了患者的复发率和不适感，而微创技术又使病人外部肌肤减少损伤，不会影响美感。之前的手术，病人需要住院几天、休养几天，但是这种技术的手术，手术后几小时就可以下地行走、第二天就可以回家了。当代医学追求的是病人的舒适感，减少应激反应，这种手术完全可以做到，另外还不需要导尿，即使饭后来检查，也完全可以马上进行手术，术后康复时间短。
　　市中心医院所掌握的疝气手术技术已经相当成熟，该科室成立之后，更加专业、全面的供应疝气手术，使患有该病的人群得到最好的治疗。为了让更多的患者康复、让更多的患者了解治疗该病的正确道路，3月15日起，孙少川将和他的专家团队一起在该院门诊楼三楼外科门诊举办为期一周的疝患者义诊活动。届时专家将为广大疝患者提供咨询、查体等服务，并免除挂号费、病历工本费等费用，赠送疝病健康教育宣传材料。3月21日(周五)下午2点，胃肠外科主任孙少川将为大家进行健康讲座，并以3000例腹股沟疝手术经验及教育与大家分享。如果您或您的家人还在忍受疝气疾病的困扰，如果您对疝气疾病的治疗存有疑惑，请您届时踊跃参与，来诊者可直接到外科门诊三楼就诊。(本报记者 杨晨 特约记者 通讯员 马庆林)
个人简介
　　孙少川，男，山东大学附属济南市中心医院大外科主任、外科教研室主任、胃肠外科主任、山东大学硕士研究生导师、山东省普外科医师协会副主任委员，减重与糖尿病外科治疗小组组长。主要从事胃肠外科常见病、多发病、疑难及危重疾病的诊断及研究。在胃癌和结直肠癌的诊断治疗方面有着丰富的临床经验，能够熟练的进行腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌手术，近几年专注于胃肠外科疾病的微创手术治疗及减重与糖尿病外科诊疗技术的应用与研究，在国内外多家研究中心接受过规范培训。
相关链接
　　疝病民间俗名疝气。其中以腹壁疝最常见，好发于婴幼儿和中老年人。根据我国的流行病学调查，腹股沟疝的发病率在3‰至5‰，而在婴幼儿和60岁以上人群中的患病率可高达1%至5%。在中国疝病患者人数每年达数百万。疝病成为影响广大人民群众健康的一个重要疾病。济南市中心医院开展疝病治疗近10年，严格按照标准临床路径，开展局麻疝手术到微创腹腔镜下疝修补术，积累了丰富的临床经验。近期医院整合优势医疗资源，将治疗成人疝和小儿疝的科室整合成立了疝与腹壁外科，更好地为广大患者提供高效、美容、舒适、便捷的疝病诊疗。