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血小板低过危机值转危为安，消化二科成功救治一名PBC患者

时间：2021-04-02 作者：发布人：超级管理员点击量:0

近日，我院医学信息部收到消化二科一位患者的感谢信，信中情真意切的讲述了自己住院期间，科室在张淑红主任的带领下，让她从疾病的痛苦中逐步康复的经过，还赋藏头诗一首，字里行间更是充满对张淑红主任的感谢和敬佩之情。

彰（张）显中华医德魂，
淑女医术鳌头占，
红花奋进科技新，
教诲后人孜不倦，
授德佛仙阅重生，
厚德载物落心田。

据了解，该患者姓赵，女性，今年68岁，因“乏力5年，加重半月”收入院，在其它三甲医院也进行过治疗，效果不佳。后经朋友推荐，来到中心医院消化二科就诊。患者入院诊断为原发性胆汁性肝硬化（PBC），是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。该病的主要表现为乏力、瘙痒、黄疸、肝脾增大、腹水、门静脉高压、食管静脉曲张等，严重者可危及生命。赵女士由于病情迁延时间太长，已经发展为肝硬化期的晚期（失代偿期），并且并发了脾功能亢进，导致白细胞、血小板降低，入院前白细胞低至2.58×10⁹/L，血小板降至26×10⁹/L，已经低于危急值50×10⁹/L，处于比较危险的状态。张淑红主任团队经过综合评估，认为常规的保肝、利胆等药物治疗无法根本解决脾功能亢进问题，于是，2019年10月23日，张淑红主任和张国山医师经过周密的术前准备，在局麻下为患者实施了脾动脉部分栓塞术，术后经过医护人员的精心治疗和照顾，患者白细胞上升至5.93×10⁹/L、血小板升至91×10⁹/L，于2019年11月7日病情好转出院。
据张淑红主任介绍，原发性胆汁性肝硬化(PBC)多由胆汁性胆管炎进展而来，病因还不甚明确，一般认为与感染和自身免疫有关，女性较多见。目前无特效治疗，临床主要是口服熊去氧胆酸治疗和对症支持治疗。但如果患者能够早期、及时诊断，经过规范化治疗，大部分患者不会发展到肝硬化。所以，遵医嘱规范服药和定期复查是治疗的关键。