妙手仁心　为高危患者重启生命之门

近日,山东大学附属济南市中心医院血液内科一病房层流移植病房完成1例腹腔巨大包块难治性非霍奇金淋巴瘤的自体造血干细胞移植。患者张先生在层流仓治疗19天后,体内造血干细胞成功植活；获得新生的他,于9月23日顺利出仓。经过系统检查,张先生白细胞水平已恢复正常,造血功能重建,这也标志着其自体干细胞移植技术获得成功。
　　2017年7月,张先生因腹腔巨大包块伴幽门梗阻,在济南市中心医院胃肠外科行剖腹探查肠系膜淋巴结活检,考虑为非霍奇金淋巴瘤转入血液内科一病房。经进一步完善检查,最终确诊为弥漫大B细胞性淋巴瘤。
　　在第一疗程化疗过程中,患者并发了腹腔乳糜漏,病情凶险。经积极治疗后,患者乳糜液消失,疾病得到控制。但是,就淋巴瘤而言,腹腔大包块患者预后较差。该患者经前期治疗效果显著,但四疗程化疗后,腹腔包块再无明显缩小。
　　因患者家境困难,难以承受高近百万元的治疗费用。李大启主任结合患者实际情况,根据患者病情多次调整化疗方案。患者经八疗程化疗后复查PET-CT评估病情,疾病接近完全缓解。
　　然而,要想使疾病达到治愈,自体外周造血干细胞移植是唯一的希望。李大启与患者及家属进行了沟通,患者决定接受移植方案。不过,张先生因为经历过多疗程高强度化疗,其自体造血干细胞的采集能否成功是个新的挑战。李大启结合患者疾病特点,制定了个体化动员干细胞方案。经过主治医师孙琳与护士长王娟的共同努力,患者自体造血干细胞成功采集,保证了干细胞的顺利植入。
　　在医务人员的精心照护下,患者治疗期间并未出现持续高热、出血、器官功能受损等并发症。尤其在患者重度粒细胞缺乏阶段,王娟护士长带领的护理团队,严格保证无菌环境。最终,整个移植过程十分顺利,患者仅花费8万余元。
　　据了解,造血干细胞移植属于国家三类医疗技术,技术要求高、难度大,是治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及许多自身免疫性疾病的可靠治疗方案。