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胃肠外一科刘国勤团队在生理学前沿杂志《Frontiers in Physiology》发表原创性论文“The New Concept of Physiological "Riolan's Arch" and the Reconstruction Mechanism of Pathological Riolan's Arch After High Ligation of the Inferior Mesenteric Artery by CT Angiography-Based Small Vessel Imaging”。我院放射科王英为本文的第一作者,胃肠外一科刘国勤为通讯作者,济南市中心医院为第一作者单位和唯一通讯作者单位。
对于胃肠外科医师来说,直肠癌手术的成功部分取决于术前对脾曲血供发布的全面了解,但由于肠系膜上动脉(SMA)与左结肠动脉(LCA)之间在脾曲三维立体解剖关系的复杂性,经典“Riolan弓”理论没有统一的解剖学概念。这导致直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)高位或低位结扎目前尚无共识。
此项研究应用容积技术(VR)、最大密度投影(MIP)和GE工作站的小血管提取技术(selected VR)等先进技术对结直肠癌患者脾曲处SMA和LCA之间捷径吻合支(相邻分支)的解剖形态及病理条件下(肠系膜下动脉高位结扎)MCA与LCA之间捷径吻合支如何代偿形成捷径通路(Riolan弓)及病理性Riolan弓重建机制进行了探讨,首先报道流体力学原理为“Riolan弓”演化过程基本原理,揭示了病理性Riolan弓形成的机制。
该研究为结直肠癌手术中IMA高低结扎之争提供了新的解剖学思路,能根据术前MCA及LCA的CTA分型精准设计个体化手术方案,个体化手术方案为大家公认的理想方案。他们初步相关应用研究已取得很好研究结果。
刘国勤 · 副主任医师
刘国勤,山东第一医科大学附属中心医院胃肠外一科副主任医师,山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会副主任委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,济南医学会胃肠外科专业委员会副主任委员。
1991年毕业于原上海第二军医大学(现海军军医大学)6年制本科,毕业后在原济南军区总医院普外科工作10年,近年主要从事胃肠肿瘤微创外科治疗临床工作及相关临床研究,在中华结直肠疾病电子杂志发表脾曲肿瘤手术入路论著,近4年潜心研究结直肠血管CTA成像,发现3种能很好显示血管3、4级分支的成像技术,并发现了Riolan弓形成的理论基础。