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“拳头大”甲状腺肿压扁气管导致窒息,辗转三家医院终获新生
时间:2021-11-18 作者:王军府 发布人:linan 点击量:0

近日,济南市中心医院两腺外科(乳腺、甲状腺外科)成功为一位患有巨大甲状腺肿、气管被压扁导致窒息的患者成功实施手术,使得辗转三家医院的濒死患者重获新生。

患者王女士,68岁,5年前发现甲状腺肿块,肿块逐渐增大,1月前出现喘憋、胸闷,几天后出现呼吸困难并伴意识障碍,被120送至我市某三级医院,急诊给予气管插管机械通气抢救。期间症状缓解后曾尝试拔除气管插管,但患者再次出现呼吸困难,心率降至36次/分(正常值60-100次/分),血氧饱和度曾降至75%(正常值>90%),再次插管抢救, 症状缓解后,为进一步治疗,患者转到我市另一家省级三甲医院继续治疗,心脏功能、肺功能相继改善,但仍需要带管呼吸。CT显示:甲状腺前下方偏左侧见直径约8厘米肿块影,气管严重受压狭窄,肿物与周围组织粘连严重。

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     在两家医院救治病情均不见好转的情况下,患者家属怀着一线希望寻医找到了济南市中心医院两腺外科。主治医师马国辉了解患者病情后,立即向科主任及医务部汇报,并于当天与金广超副主任医师到现场了解患者情况。当时患者是清醒状态下带管呼吸,承受着常人难以想象的痛苦,分析认为患者窒息是由甲状腺肿块压迫所致,要想解除气道压迫必须切除甲状腺肿块。为挽救患者的生命,马国辉主治医师立即联系我院重症医学科(ICU)曹崇峰主任,将患者收入ICU病房,准备手术。

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        患者转入我院ICU后,两腺外科第一时间向医务部汇报,并申请组织院级会诊。会诊专家一致认为手术是目前解决问题的最佳方案,但手术风险极高,需要多科室协作以应对可能突发的各种风险。两腺外科主任田斌多次组织病例讨论及手术方案制定,在各项准备完善后进行手术。手术由马国辉主治医师主刀,金广超副主任医师协助,田斌主任、耳鼻喉科段朔南副主任医师、麻醉科黄鲁斌副主任医师亲临现场指导。手术过程顺利,精准分离,终于将巨大甲状腺肿物完整切除,解除了气管压迫。手术后经过医护团队的悉心照顾和精心的气道管理,没有发生相关并发症,并于4天后顺利拔除气管插管,术后1周,患者顺利康复出院。 

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        这次高难度手术顺利实施,让王女士从生命垂危到转危为安,再到顺利康复。王女士和家属很是感激两腺外科金广超、马国辉带领的医护团队为自己的手术所做的一切,为此,王女士还专程回到两腺外科表达自己的感激之情。

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        回顾此病例的整个治疗过程,尽管此次手术难度极高,省内鲜有类似病例报道,两腺外科与重症医学科、麻醉科、耳鼻喉科通力合作,两腺外科的医护团队精心准备,彰显了我院对于巨大甲状腺肿块伴气管重度狭窄等疑难、复杂手术的多学科协作能力。