让无精子症患者“无中生有”，拥有做爸爸的权利！

35岁的刘先生，结婚2年仍然没有孩子，在当地医院进行了查体，多次精液检查均未能发现精子。由此，无法生育成为横亘在刘先生夫妇与幸福生活之间的一道鸿沟。

为拥有一个完整的家庭，刘先生到不少大医院求医，开始了漫长的治疗之路。可惜，很多专家给出的建议均为使用精子库的捐赠者精子让妻子受孕，这令刘先生几近绝望，难道真的不能拥有自己的血亲后代了吗？

几经辗转，夫妇二人找到了济南市中心医院生殖医学科张迎春主任就诊。通过与刘先生夫妇的交流，结合既往的化验结果，张迎春主任判断刘先生的情况属于非梗阻性无精子症。她告诉刘先生：“无精子症是指在精液内完全没有精子，但是并不代表睾丸内一定没有精子，而且无精子症还分为很多类型，不同类型的治疗方式不同，找明原因，因病施治，还是有希望获得自己的孩子的。”

张迎春主任指出，正常男性一次，精液中所含的精子数量大约在4000万到6亿之间，平均大约为1.5亿，成年人每克睾丸组织在每秒钟可以产生300到600个精子，每天两侧睾丸可产生上亿个精子。正常男性人群患无精症概率约1-2%，在不育男性人群中，无精症的发生率为15～20%。其中梗阻性无精子症约占40%，非梗阻性无精子症约占60%。

张迎春主任一席话令久病成医的刘先生对自己所患生育顽疾恢复了一些治疗信心，但采用哪些方案有效治疗无精子症更是他所关心的。张主任告诉他：“关于无精子症的规范化诊疗，是世界范围内男性不育最前沿的研究领域，最近十年已经取得了重大进展，形成了在治疗无精子症领域专业的诊疗路径。”

对于病因明确的非梗阻性无精子症，如缺乏释放激素或垂体分泌不足，引起性腺功能低下，导致生精小管精子发生停滞而致的NOA，常规有3种治疗方案：(1)采用治疗；(2)使用GnRH泵治疗或二者联合应用；(3)雄激素替代疗法。如果血清FSH不高，可试行抗雌激素类药物或芳香化酶抑制剂类药物治疗，有可能获得较好的疗效，一般疗程3～6个月。

经过3个月的规范药物治疗，刘先生最近一次复查结果显示：体内性激素的各项指标正在朝着好的方向转化，下一步将转向提高睾丸的生精能力，争取精液内出现精子。按照张迎春教授的预测，经过系统治疗，显微镜下睾丸取精的成功概率很高。

刘先生的心态逐渐从最初的焦虑紧张，转变为积极平和，他和妻子相信，按照专家共同制定的方案继续治疗，他的生育难题一定会获得意想不到的好转。

除了像刘先生这类无精子症之外，部分梗阻性无精症患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性，从而有机会恢复正常的自然生育能力；而输精管缺如以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。目前济南市中心医院生殖医学科已经和省内外多家生殖医学中心及团队建立了密切的联系，为患者提供全方位的有效治疗和最顶尖的医疗服务，使患者在自家门口的医院得到国内顶级专家一对一VIP式的治疗方案。

生殖男科的快速发展，离不开诊疗观念的转变和显微技术的发展。张迎春主任带领的山东第一医科大学生殖医学中心在2020年成立了男科学研究中心，聘请多位男科学教授担任特聘专家，引入最先进的男性不育诊疗路径和标准规范的显微操作技术，必将造福山东父老，为广大男性不育患者提供国际一流水平的诊疗服务，力争“精益求精”，“无中生有”，让更多无精子症患者拥有自己的血亲后代。

生殖医学科

济南市中心医院生殖医学科是山东第一医科大学生殖医学中心，济南市人工辅助生殖技术医疗质量控制中心，济南市生殖医学重点临床实验室。科室成立于2006年，是国家卫生健康委员会批准济南市卫生系统首家正式运行夫精人工授精和目前唯一正式运行试管婴儿技术的生殖医学专科。

医疗内容:生殖内分泌疾病和不孕不育，包括：

1.卵巢功能异常和月经失调，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、功能失调性子宫出血、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症等。

2.输卵管性不孕，如各种类型输卵管梗阻、黏连、积水等。

3.子宫异常性不孕不育:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫发育异常等。

4.男性生育困难性疾病，精液液化异常、各类无精子症、少弱畸形精子症、精索静脉曲张、男性生殖系统炎症等

5.保胎相关问题，优生遗传学咨询、先兆流产、胚胎及胎儿异常、复发性流产等。

6.体外受精胚胎移植和卵胞浆内单精子注射和夫精人工授精人类辅助生殖技术，生殖外科宮腔镜及单切口多通道、经自然孔道腹腔镜等微创手术。

科室技术力量雄厚，设备精良，具备先进的生殖实验室，坚持人文关怀为先，确保个体化温馨周到医疗服务特色。在保障安全和严格进行医学伦理监督的情况下，达到较高自然妊娠率、助孕成功率和患者满意度。

生殖医学科专用区域包括门诊楼五层、外科楼四层两部分，总面积约1400平方米，其中人类胚胎实验室及辅助生殖技术专用区域面积1000平方米。拥有符合《人类辅助生殖医学技术规范》的超净层流胚胎实验室、取卵室、胚胎移植室、精液处理室和手术室、冷冻室，配备显微操作超净工作站、三气培养箱、卵胞浆内单精子注射（ICSI）显微操作系统、彩色多普勒超声诊断仪、宫腔镜、精子分析仪等价值近千万元的先进精良仪器设备。拥有住院床位12张。年平均门诊量近20000人次。至2021年3月，已完成试管婴儿近1000周期、人工授精近5000周期。开展子宫输卵管造影，宫腔镜检查，单孔腹腔镜、宫腹腔镜联合探查，经阴超声引导下卵泡穿刺取卵术、胚胎移植术、胚胎冷冻及复苏、囊胚培养等，通过辅助生殖技术、手术及药物治疗后出生健康新生儿上万人。

在职人员27人，博士后3人，博士4人，博士在读研究生4人，硕士8人。妇产科、男科医师、生殖实验室技术人员17人，均获ART技术培训合格资质；护理10人，多人获得ART护理专业培训合格资质。

生殖医学科注重科研与教学工作，成绩显著。本科室是山东省医师协会法律与伦理工作委员会、山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会、山东省免疫学会生殖免疫学分会、山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业分会副主任委员单位；济南市医学会生殖医学专业委员会、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会生殖内分泌学组主任委员单位。多人担任国际植入前遗传学诊断学会（PGDIS）、美国微创妇科学会、中国女医师协会生殖医学专业委员会、中国中医药研究促进会、中国医师协会山东妇产科学会、山东省医学会生殖医学专业委员会、山东省医学伦理学学会、山东省中西医结合学会妇产科学会常务委员。承担山东省自然科学基金、中国博士后基金委员会、山东省及济南市科技局、卫健委科研计划项目近30项。3人获得山东省政府资助和济南市外国专家工作局资助，公派美国学术访问。主编专业著作7部，发表SCI论文近50余篇。

生殖医学科承担山东大学齐鲁医学部、山东第一医科大学、潍坊医学院等高等院校本科、研究生教学及妇产科住院医师规范化培训工作。

获得山东省医学科技奖科技创新成果三等奖、山东大学青年教师讲课比赛二等奖、山东大学“教学能手”、全国高校第二届微课比赛“教学风采奖”等荣誉及称号。科室负责人张迎春主任医师获得“济南市优秀卫生健康人才计划”“第三届优秀学科带头人”专项支持。

张迎春 · 主任医师

张迎春，生殖医学科主任。主任医师，妇产科医学博士，人文医学博士后，山东省政府资助美国佛罗里达国际大学医学院访问学者，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院硕士研究生导师。山东第一医科大学生殖医学中心主任，济南市人工辅助生育专业医疗质量管理中心主任，“济南市生殖医学重点实验室”负责人。济南市卫健委“优秀学科带头人”。

美国妇科微创学会（AAGL）、美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲生殖医学学会（ESHRE）会员；中国教育部学术委员会专家库博士硕士研究生论文评审专家，中国女医师协会生殖医学专业委员会/中医药研究促进会妇产科及生殖健康学会学术委员会常务委员；山东省医师协会法律与伦理工作委员会副主任委员；山东省医学会生殖医学专业委员会委员，中国医师协会山东省妇产科学会委员；山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会副会长兼秘书长，山东省疼痛医学会妇产科专业委员会生殖内分泌学组主任委员；山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业分会副主任委员，山东省免疫学会生殖免疫学分会副主任委员；济南市医学会生殖医学专业委员会主任委员。

从事妇产科临床工作29年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等常见病及复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合症相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病、盆底功能障碍疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。熟练掌握男女不孕症的诊断与治疗技术，精通人工授精、试管婴儿、植入前遗传学诊断、配子移植等人类辅助生殖技术及宫腔镜、腹腔镜微创生殖外科手术操作。

指导硕士研究生12名。发表论文30余篇，其中SCI收录14篇，主编论著4部；获得国家部委及省市教学、科技进步奖7项。

门诊时间：周一上午、周二上午、周四全天。