胸痛专家“搭警车”鸣笛狂奔到医院

有困难找交警！济南市中心医院国家级胸痛中心办公室主任户克庆“搭警车”回医院抢救心梗患者的情景，被胸痛中心楼前的监控记录下来，也被患者及家人们铭记在心中。

“我爸爸能有今天，感谢中心医院，感谢济南交警，感谢户主任在紧急关头向交警求助！”9月17日，患者谢先生的女儿说起9月11日傍晚的经历，激动得眼含热泪：“要不是抢救及时，我爸爸肯定就没了。”

午睡醒来恶心呕吐

突然不识家人原来是心梗

“下午2点上床睡觉，3点多钟醒了，在床上躺了一会儿，起来，吃了点葡萄，又躺到床上休息一阵子，想上卫生间，刚坐起来，一下子歪在床上就吐了，等家里人反应过来，他竟吐在床上一大片，脸苍白，头上全是汗。”

意外突然发生，患者家人吓得不行，患者女儿说：“等到打了120，叫来邻居帮忙，我爸爸从床上已经起不来了，你问他这是在哪里？他不知道是在家，像是意识混乱，接下来就什么都不知道了。”

到底犯了什么病？患者家人并不知道。

好在济南120直接把患者送到了济南市中心医院国家级胸痛中心，心电图提示：急性ST抬高型下壁心肌梗死，III度房室传导沮滞，显著ST压低，T波异常。

患者谢先生在济南市中心医院的心电图结果，几乎同时被胸痛专家户克庆在手机上的微信群中看到，立即意识到了事态的严重性：必须马上做手术，开通血管，恢复血流，否则就可能致命。

但是，这一天是星期六，户克庆在家中休息，属于听班人员。

胸痛专家求助110

警车鸣笛狂奔到医院

9月11日下午5点半，户克庆从燕山立交桥到中心医院，仅用了15分钟。一路小跑，来到介入科手术室时，胸痛中心介入团队已经完成了各项准备。

*患者手术记录局部

患者的女儿说：“从我爸爸被送到医院，到后来送去介入手术室，直至最后户主任给做完手术，我爸爸从手术室被推出来，总共一个多小时，从手术室出来的时候，我爸爸的意识就清醒了，知道他这是来医院了，当时我很激动，一下子就给户主任跪下了，要不是户主任动作神速，我爸爸估计够呛救得过来。”

如果不是警车护送，从家中开车回医院，大约多长时间？户克庆主任说：“傍晚时分，正是燕山立交桥一片的交通拥堵高峰，打出租车很困难，自己开车的话，半小时、四十分钟未必赶过来。”

右冠状动脉100%闭塞

向110求助实属迫不得已

患者谢先生在济南市中心医院迅速获救，其病情却是曾经非常凶险。

当时的心脏血管造影显示：冠状动脉供血呈右冠优势型，左右冠脉开口正常，左冠脉走行区可见钙化影。LM正常，LAD近段50-70%节段性狭窄，中至远段70-99%弥漫性狭窄，前向血流TIMI2级；LCX开口至远段50-90%弥漫性狭窄，前向血流TIMI3级；RCA开口后完全闭塞，前向血流ITMI0级。未见侧枝循环。

由此，术中诊断：缺血性心脏病，三支病变（累及LAD、LCX及RCA）。

*图中标注为 Right Coronary Artery的RCA

对此，户克庆主任解释说：“这位患者从右冠状动脉开口后就完全闭塞，也就是说他的右边的冠脉一点血流也没有，梗死面积大，患者出现了心率慢、血压低的临床表现，应该说当时的情况非常危急，抢时间开通患者完全闭塞的右冠血管才是唯一能够有效的治疗！也是能够救命的方法。

患者谢先生所患的三支病变，当时最大的危险是什么？

“当时的心率非常慢，每分钟30多次，血压低、全身湿冷、休克状态，随时有可能死亡。这都是心肌梗死导致的，必须尽快手术，越快越好！”户克庆主任介绍说：“其实，这个患者的心电图结果我早已经知道，因为我们有一个济南市胸痛中心微信群嘛，这个微信群里有济南市各区县工作在临床一线的医护人员，我随时随地都关注里面的消息，当时我就判断病情非常凶险。”

患者脱离危险之后，家人专门做了锦旗，分别送到了户克庆主任和济南交警历下四中队。户主任说：“当时的病情实在是太急，迫不得已，才向110求助。”

济南市胸痛中心

济南市胸痛中心位于济南市中心医院并通过中国胸痛中心（标准版）认证，成为国家级胸痛中心，标志着中心医院在急性胸痛的救治能力，已经达到国家级水平。这也是济南区域内第一家国家级胸痛中心。

济南市胸痛中心的建立是基于2002年开通的山东省首家急性心肌梗死绿色通道。近二十年来，一直坚持365天全天候救治急性心肌梗死患者，应用国际先进的急诊介入治疗急性心肌梗死，使抢救成功率达99%以上。济南市中心医院已成为山东省较大的急性心肌梗死介入治疗中心。

胸痛中心可为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等急性危重胸痛患者提供的一个快速诊疗通道。通过整合院前急救120、网络医院，院内急诊科、心血管科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科等资源组成救治团队，实现“病人未到、信息先到”，最大程度的更快、更高效的成功救治急性胸痛患者。

尽管有新冠疫情，但是中心医院胸痛中心接诊量却没有受到影响。2020年全年，共救治急性胸痛患者3567例，其中急性心肌梗死患者521例，主动脉夹层152例，急性肺栓塞96例。胸痛中心充分利用中心医院人才、技术、设备、管理，多学科协作等优势，保障急性胸痛患者到达医院后得到“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”，为人民的生命健康保驾护航。

急性胸痛门诊：1号楼（门诊楼）一楼急诊科

胸痛中心病房：综合病房楼11楼CCU

急性胸痛24小时咨询热线：18100388196

户克庆 · 胸痛中心办公室主任

户克庆，中共党员，医学博士，心内科副主任，副主任医师，济南市胸痛中心办公室主任，济南市胸痛中心医疗质量控制中心主任。

山东省医学会心血管病分会青年学组副组长，山东省医学会心血管病分会介入心脏病学组秘书，山东省医师协会心力衰竭委员会青年委员，山东省研究型医院协会高血压分会副主任委员，济南医学会心电学会副主任委员，济南市胸痛中心质控委员会副主任委员。在国内外杂志上发表学术论文6篇，SCI3篇。

从事心血管内科临床工作10余年，擅长冠心病和瓣膜性心脏病的诊断及介入治疗，在苏国海教授的指导下，率先山东省内开展了血管内超声指导下的冠脉介入治疗手术，所在苏国海教授TAVR团队开展了济南心内科的首例TAVR手术。曾获荣誉：山东省优秀医师，山东省心健康守护大使，济南市第四届最美健康守护者－市级最美医生，济南市应急工作先进个人，济南市杰出青年岗位操作能手。