泰安孕妇晚餐误吞枣核辗转4家医院，消化内镜中心团队凌晨胃镜下取出

2月5日是大年初五，这个春节对于家住泰安的王女士来说更是不一般，因为她已经怀孕19周，全家人对于这个“虎宝宝”的期盼更让虎年春节充满幸福和喜悦。可就在吃晚饭的时候，一个不注意，王女士误吞了一颗枣核，说来也巧，就卡在了食管里，疼痛难忍。家人急忙把她送到当地医院。因为王女士处于怀孕期间，医院不敢轻易使用麻醉，回复不能处理。这可怎么办？“上省城济南！”丈夫望着痛苦的妻子心疼不已。在济南也辗转了几家医院，始终没有找到一家能够夜间实施胃镜手术的医院。

晚上11点，丈夫带着王女士来到济南市中心医院急诊科，首先到耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医师通过喉镜没有观察到异物，说明异物已进入消化道内。急诊内科恰逢消化科主治医师潘家超值班，常规来讲，消化道异物要进行CT检查，来观察异物和周围组织的关系，以确认异物周围是否有大血管或者已经导致穿孔，由于王女士是孕妇，无法进行放射检查，这给医生的胃镜检查带来更大风险。

潘大夫电话向消化内镜中心朱靖宇主任汇报，朱主任也认为孕妇病情不能延误，为避免出现感染、穿孔等情况，必须尽快胃镜取出，请消化内镜中心孟玮护士长马上安排听班护士封锐赶往医院，配合手术。

胃镜取异物对于潘大夫来说很容易，可考虑到王女士正处于妊娠期，异物尖锐，取出时刺激较大，要不要麻醉?麻醉风险怎么办?一系列难题摆在潘家超的面前。王女士正处于妊娠期，不适宜使用麻醉，但不用麻醉做胃镜的不适感和紧张，又有可能影响到腹中的胎儿，风险一定很高……当问到潘家超有没有想到过手术的风险时，他说:”这肯定是有风险的，虽然当时已经充分告知患者家属治疗可能带来的风险并取得了同意，但我也知道，一旦出现意外，这大过年的……但不管什么情况，枣核都要尽早取出来。当时枣核嵌顿在食道入口，拖延时间可能滑入食管中段，一旦穿孔，取异物风险更高，甚至可能致命性大出血，作为医生，我不可能什么不做，眼睁睁看着病人走向更危险的境地！“

在大年初六的零点，孕妇在消化内镜中心进行内镜下食管异物取出术，主治医师潘家超和护士封锐一边麻利的准备着用物，一边贴心的安慰着王女士，打消了她的紧张情绪。进镜后，潘家超发现了在食管入口处嵌顿的枣核，两头尖端部分已经刺进食道，用异物钳小心夹取，凭借多年的经验和娴熟的操作技术，最终将枣核成功取出。

在整个救治过程中的一个小细节，也更彰显了中心医院对患者的人文关怀。因为按照疫情防控要求，患者手术前需要做核酸检测，虽然是急诊快速检测，也需要等候2-3小时。但由于王女士情况紧急，详细查看了患者的健康码、行程码和测量体温，进行核酸检测采样后，立即为她开通绿色通道，先进行手术。手术顺利结束，参与这次手术的医生和护士等待患者核酸检测结果出来后，才离开诊室。

“术后这名孕妇恢复良好，为了确保安全，她在急诊留观室留观了一夜，没想到第二天早晨离院的时候，她的丈夫还送来了连夜写的感谢信，其实产妇能转危为安，也是我这个春节值班的最大收获！”潘家超说。

“今天的事情比较曲折，但济南市中心医院潘家超、封锐两位医生医术精湛、善解人意，有责任、有担当，让我们感到温暖。”不仅王女士的丈夫在手写的感谢信中表达了对中心医院医务人员高超医术、高尚医德和勇于担当精神的敬佩和感谢，2月7日，王女士也通过电话，介绍了自己目前已经康复，腹中的宝宝也很平安的情况，同时也再一次表达了自己的感激之情。

“食管异物是消化内科常见的病症，鱼刺、枣核、鸡鸭骨头、硬币都有可能因为误吞卡在食管。”潘家超介绍，像误吞鱼刺、枣核的病情可轻可重，轻者仅食道划伤，重者可造成食管穿孔、食管周围并发症等。例如鱼刺卡喉后，一些患者会用喝醋、吞咽馒头、饭团等方式企图将鱼刺往下咽，这些不当处理可能会导致异物越卡越深。尖锐的东西若卡到食道中段，靠近大动脉的位置，将有可能引起大出血，甚至出现生命危险。