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全功能智慧医院岳岳(化名)刚满1岁,出生时哭声嘹亮,足月顺产,平时能吃能睡,体重身高都增长正常:3个月能抬头,6个月能做,10个月会爬,1岁会说话。
然而,1个多月前,即2021年11月底,家长突然就发现孩子大便带血,而且是鲜血。
低龄儿童大便带血 切忌“等等看看再说” 按照常理,小宝宝大便带血,家长应该很紧张吧? 小岳岳的父母却认为:出生后一直母乳喂养,4个月添加辅食,从来不给他搞特殊,男孩儿不必养得那么仔细,观察两天,看看情况再说吧。 这一“观察”,十多天过去了。这期间,总共拉了4次大便,带血的问题没消失,又“观察”到了新情况:肛门口,可见黑色肉状物脱出。 情况如此这般严重,父母不着急么? 岳岳的妈妈说:“二十多年前,家里有老人在医院做过肠镜,想想都害怕,好几天都给孩子拿不定主意。” 儿童直肠息肉 电子内镜一站式解决 孩子每次大便都带有鲜血,家长终于下决心到医院。 12月23日,患儿住进济南市中心医院儿童消化病房,26日顺利出院。此中确诊、治疗过程,令患儿全家人感到非常意外:住院当天,确诊为直肠息肉,第2天,即做了结肠镜下直肠息肉切除手术。 手术过程中,通过结肠镜,医生在距肛缘1cm处见到1枚大小约1.5cm的息肉,医学专业术语称为亚蒂腺瘤。按照规范的手术流程,医生对这枚息肉进行了切除处理,并送病理。切除下来的息肉,体积约等于一粒饱满的黄豆。”

据陈焕芝主任介绍,为患儿岳岳实施直肠息肉切除手术所使用的结肠镜,为儿童电子内镜的一种,集检查、治疗等功能于一体,具有微创、全程无痛等优点,手术治疗后很快就能出院。由于患儿家长不了解儿童电子内镜的检查和治疗特点,从而产生恐惧心理,导致拖延就医。
呕吐、腹痛、腹泻、便血 家长需警惕儿童消化系统疾病 儿童消化系统疾病很常见,呕吐、腹痛、腹泻、便血等为典型症状,是儿童第二大常见病。据专家介绍,儿童由于生长发育不完善,更易发生消化系统疾病,严重影响着儿童健康。 因此,当孩子出现呕吐、腹痛、腹泻、便血等典型症时,家长要考虑到医院儿童专科就诊,如有必要,需通过儿童消化内镜明确病因,解除病痛。 济南市中心医院儿科儿童消化专科,年住院患儿1290人次,其中像岳岳一样需进行电子内镜检查的患儿约占住院人数的26%,需要内镜下手术治疗的约占做电子消化内镜人数的38%。

儿童电子消化内镜,分为胃镜和肠镜,在可视化的情况下逐步进入胃腔、肠腔内,能直观准确的对胃肠道疾病进行观察、诊断和治疗。
还是以患儿岳岳的结肠镜下直肠息肉切除手术为例,陈焕芝主任介绍说:“这个手术也称为直肠息肉ESD,ESD即内镜粘膜下剥离术,是一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的微创技术,使更多消化系统疾病患儿能够在内镜下一次性完成检查与治疗。结直肠的ESD手术,由于肠腔空间小、肠壁薄、肠蠕动干扰手术等因素,在儿童胃肠道ESD手术中难度最高。”