结石忍了40年，“小毛病”拖出了“烦”！

今年60多岁的张阿姨从年轻时就出现不明原因腹痛，每次疼痛发作，吃止痛药忍一忍就过去了。20年前做过一次腹部超声检查,考虑胆管结石，抱着不是什么大病的侥幸心理，没有去医院做过正规检查和治疗，用她自己的话说就是流胆汁的道长了个石头算不上什么大毛病，无非偶尔肚子痛，打点点滴就过去了，这一忍就是20多年。直至近日张阿姨腹痛、发热越来越频繁，一吃东西就恶心、呕吐，也不再那么管用，反而越发严重，发烧时体温最高达到40℃，全身皮肤也发黄了，身体越来消瘦，她这才担心起来，赶紧到医院就诊，行CT结果提示：肝左叶肝内胆管多发性结石，肝左叶体积缩小，密度不均伴斑点片状度密度影，随后以“肝内外胆管结石”收入院。

肝胆胰外一科刘钊副主任医师说：张阿姨不仅胆总管里有结石，肝内胆管也装满了小石头，尤其是左肝管，整个胆管已经充满了大大小小的结石，并且部分左肝已发生萎缩”。为什么张阿姨的肝脏会萎缩呢？刘钊副主任医师接着介绍说：“由于肝内胆管结石引发局部炎症刺激，导致胆管纤维化、胆管刺激性增生，影响正常肝组织血供。另外，由于炎症性刺激，使胆汁排泄障碍，导致正常肝组织代谢障碍，正常肝组织逐渐萎缩，更严重的是反复炎症刺激后，最终可导致肝内胆管癌的发生，需要进行手术治疗。

详细研究了张阿姨的影像学资料后，刘钊副主任医师团队最终确定采取“腹腔镜左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开+术中胆道镜探查取石+T管引流术”的手术方案。

在多科室的密切配合下，刘钊副主任医师团队为张阿姨开展手术，术中发现，张阿姨的腹腔内，因为炎症存在广泛粘连，整个肝脏被脏器包裹住，给手术带来不少困难，经过仔细解剖，分离粘连，最终顺利将萎缩的左半肝和胆囊切除，术中运用胆道探查几十余次，最终彻底将结石取净。术后，经医务人员的精心护理下，张阿姨顺利恢复出院。

济南中心医院肝胆胰外一科刘钊副主任医师再次提醒广大胆石症患者，病宜早治，切勿隐忍，以防小病拖成大病。