随着自身健康意识的提升，很多人都开始定期体检，体检时会做乳腺彩超。根据国内一家大型体检中心报道，大约 60%的女性体检发现乳腺结节，说明乳腺结节是非常普遍的。那么乳腺结节到底是怎么一回事，问题大吗？我们该如何应对？下面我们就对大家普遍关心的问题进行一下解答。

乳腺结节是指通过检查（比如乳腺彩超）发现乳房内部有结构不同于正常组织的结块，在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。

所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现，不能跟乳腺癌划上等号。据统计，绝大多数乳腺结节是良性的，但也有1%-2%是早期乳腺癌。遇到乳腺结节不必恐慌，但也要进行规范的处理。

许多乳腺疾病都可以表现为乳腺结节。乳腺增生、乳腺炎症、乳腺肿瘤都可以表现为乳房内部的结节。

也就是说不管良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎等，还是恶性的乳腺癌都可以形成乳腺结节。

主要通过彩超来评估，此外，还要根据临床表现、触诊结果等，进行综合评估。如有必要，还要进行钼靶或者MR等检查，来进一步评估。

根据乳腺 BI-RADS （Breast Imaging-Reporting and Data System），也就是乳腺影像报告和数据系统，超声的分级标准为：

0 级: 彩超检查不能全面评价病变，需进行其他检查后再进行评估。

1级: 阴性，乳腺腺体内未见异常改变，无肿块、无微小钙化、无结构紊乱等。

2级: 良性，乳腺内淋巴结、单纯性的囊肿、乳腺内假体、稳定的术后改变和经长期随访未见明显变化的纤维腺瘤，术后瘢痕改变等。

3级: 可能良性， 恶性风险的可能性小于2%， 乳腺超声可见病变呈圆形或椭圆形，边缘完整，边界清楚，考虑乳腺纤维腺瘤的可能性极大。此外，复杂的囊肿和多发小囊肿也可归为此级， 建议患者进行短期随访及其他检查。

4级: 恶变可能，恶性风险的可能性为3% ～94%，可考虑通过活检进一步明确病变性质。乳腺超声可见病变呈圆形、椭圆形或不规则形，无明显包膜，边缘欠规则，毛糙，内部回声均匀或不均匀，出现无回声区或强回声钙化。

根据恶性风险的可能性大小分为3 个亚级：

4A 级，恶变可能性为3% ～30%

4B 级，恶变可能性为31% ～60%

4C 级，恶变可能性为61% ～94%

5级: 高度提示恶性，恶性风险的可能性大于95%，乳腺超声可见病变大部分不规则，呈分叶状，少数呈圆形，无包膜；大多边界不清，有的边界粗糙，回声增强，边缘不整齐，呈蟹足状、微小分叶征等；大多呈低回声，内部回声不均匀；可见沙粒状钙化、周边增厚声晕、后方回声衰减等典型恶性肿块声像图。需要进一步明确诊断、及时处理。

6级: 已知曾行活检的恶性病变表现。

根据评估结果，良性的小结节很多不需要特殊处理，定期复查就可以，如果观察过程中一直变化不大就比较放心了。

如果结节有怀疑恶性的可能，需要进一步检查。比如做活检，就是取出结节里面的组织送去化验，病理科医生通过显微镜看看组织里面有无癌细胞，如果有癌细胞就是乳腺癌了。建议尽快专科治疗。

绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节，比较常见的是乳腺增生结节或乳腺囊肿，是不需要吃药的，定期复查就可以。

少部分明显疼痛症状影响日常生活的患者，可以对症下药，口服一些缓解症状的药物。

还有一些良性肿瘤相关性结节，比如乳腺纤维瘤吃药无效，最确切的方式是手术，但是并不是所有都需要手术。

所有乳房肿块都不适合按压，乳房肿块一旦形成，不是推拿就能消除掉的。对于常去美容院的女性朋友们，建议首先在之前先到正规医院做一次常规检查，充分评估，确定无患疾病的情况下方可进行。

绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般不需要手术，定期复查（一般是3～6个月）就可以。如果连续复查，结节无明显变化，可以延长复查的间隔，比如1年复查 1次。对于大的或者短期内迅速增大的可以考虑手术拿掉。

有怀疑恶性可能的乳腺结节需要考虑活检，包括穿刺，甚至手术切除活检明确诊断。一些高风险的良性肿瘤，比如导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等，具有恶变的潜在可能也建议手术。

恶性的乳腺结节，除非是专科评估不适合手术的情况，都应当尽快手术切除。

总而言之，乳腺结节并不可怕，只要我们科学的处理，就能提早发现可能的乳腺癌，做到早发现、早诊断、早治疗，而早期乳腺癌治愈的几率还是很大的。重点：怀疑有恶性可能的结节应尽快进一步检查明确是否为乳腺癌以免耽误治疗。