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刘叔叔是一位肿瘤患者,因为多周期的化疗,手上的静脉血管变得越来越细,血管壁越来越脆,每一次都要扎两三次才能成功,也总是鼓针,输液的时候手背有明显的疼痛。久而久之,刘叔叔开始畏惧医院了,甚至拒绝住院治疗,这可把刘叔叔的女儿急坏了。多方打听后,病友向他们推荐了静脉输液港,于是刘叔叔的女儿带着刘叔叔来到了济南市中心医院肿瘤介入科门诊。经过短暂的沟通后,刘叔叔立即办理了住院手续,入院第2天就进行了静脉输液港植入术,术后当天刘叔叔就通过静脉输液港开始输液、采血了。刘叔叔开心地表示:以后再也不怕啦!
1. 什么是输液港呢? 输液港(Port)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。 2. 输液港有哪些优点? 除了输液港,还有许多其他中心静脉导管,例如PICC、CVC、和T-CVC。PICC是经外周静脉置入的中心静脉导管,由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。CVC是将导管经皮穿刺进入中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。T-CVC即隧道式CVC,与CVC的区别在于:导管暴露在体外的长度不同,隧道式中心静脉导管比非隧道式中心静脉导管留在体内的长,导管埋于皮下的部分加长了约6-7cm。而输液港(Port)则是完全植入体内的闭合静脉输液系统,具有以下优势:
a完全植入体内的闭合静脉输液系统, 与常见外置式中央静脉导管相比具有降低感染、阻塞、血栓形成几率及使用寿命长的优点。
b可减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且病人日常生活不受限制,不需要换药,不影响沐浴,提高了生活质量。
c非治疗期间仅需1~2月冲管1次。
3. 为何选择在数字减影血管造影(DSA)下行输液港植入? 输液港植入,目前国内多数医院采用单纯B超引导的方法。但是,这种方法只能解决穿刺路径问题,依旧无法实现对导管在血管内的运行情况进行实时监控,也无法确认导管头端在上腔静脉的正确位置。而在DSA引导下进行输液港植入,则完美地解决了这些难题。手术医师通过DSA,能及时发现血管变异,随时“监视” 导丝、导管在患者体内的走行情况,发现导管走行错误时,可进行实时调整,确保输液港位置准确、形态良好。
济南市中心医院肿瘤介入科依托在DSA方面的独特优势,采用B超结合DSA引导的方式进行输液港植入,克服了单纯B超引导的缺点,大大提高了手术的安全性、成功率,降低了手术失败率。