“大夫，我才四十多岁怎么就骨质疏松了呢？”“我以后还能不能打篮球啊？会不会很容易骨折啊？”小李看到体检报告后很是疑惑。小李的骨质疏松严重吗？需要怎么治疗呢？

随着人们健康意识的提高，骨密度检查被一些客户选为常规体检项目。骨密度检测不仅可以用来确诊骨质疏松症，还是监测抗骨质疏松症治疗效果的确切手段。下面就让我们认识一下 “骨质疏松症”。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种全身性骨病，以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征。多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松最严重后果是骨质疏松性骨折。

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。骨质疏松大多数与生活方式有关，最常见的就是晒太阳少，不爱运动，喜欢喝酒、抽烟、喝咖啡。

二、骨质疏松症有哪些类型？

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。

原发性骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）、特发性骨质疏松症（包括青少年型）。

三、骨质疏松症有哪些临床表现？

骨质疏松症发病初期，通常没有明显的临床表现，常被发现于脆性骨折后或者检测骨密度时。因而，骨质疏松症常被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。典型临床表现如下：

1.疼痛：骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时、长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，有时会伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

2.脊柱变形:出现身高变矮、驼背、脊柱畸形、胸廓畸形等，甚至影响心肺功能，导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

3.骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。如:从站立高度或者低于站立高度跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。骨折好发部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端、桡、尺骨远端、骨盆等。骨质疏松人群发生骨折的风险显著增加。

四、骨质疏松症的诊断

目前指南公认的骨质疏松症诊断标准是基于DXA（双能X线吸收检测法)测量的结果。

五、骨质疏松症的治疗

骨质疏松症一旦确诊，即应启动治疗。

骨质疏松症的治疗包括基础治疗措施和药物治疗，以预防骨质疏松症的进一步发展、消除可能的骨折危险因素。

（一）基础治疗措施
    包括生活方式调整、骨健康基本补充剂。

1.调整生活方式： 应戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。同时注意以下方面。
    （1）加强营养、均衡膳食。摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300 mL或相当量的奶制品。

（2）充足日照。上午11点至下午3点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下，接受日晒15-30分钟。

（3）规律运动。推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。

2.骨健康基本补充剂

（1）钙剂：≥50岁的人群，推荐每日钙摄入量为1000-1200mg（正常成人每日800mg）。

（2）维生素D：推荐摄入量为每日1000-2000IU（正常成人每日600IU）。  

（二）适时选用抗骨质疏松药物

根据患者的年龄、疾病严重程度、耐药情况、基础疾病等因素，综合考虑药物的选用。

1.抑制骨吸收药物：双磷酸盐、降钙素、雌激素及选择性雌激素受体调节、RANKL 抑制剂、硬骨抑素单抗等。

2.促骨形成药物：活性维生素 K2、甲状旁腺激素及其类似物（如特立帕肽）。

3.既抑制骨吸收药物又促骨形成药物：锶盐（如雷奈酸锶干混悬剂）。

4.中成药：仙灵骨葆胶囊（片）、骨疏康胶囊（颗粒）、金天格胶囊、强骨胶囊等，具有滋补肝肾，强筋健骨，通络止痛等作用。

查体发现“骨质疏松”不可怕，我们应当在专科医生的指导下进行系统治疗，预防骨质疏松导致的骨折，享受更好的运动和生活。