心慌、乏力，脾气大？当心得了甲亢！

35岁的王先生因心慌、乏力，体力活动时有胸闷、手抖、怕热、多汗、情绪焦虑等症状，就诊于心内科，查甲状腺功能异常，遂至省内多家医院内分泌科就诊，均诊断为甲状腺功能亢进症（简称甲亢），给予口服抗甲亢药物治疗，辗转4年，甲状腺功能一直不稳定。3年前，王先生因短期内体重下降10kg再次到省城某三甲医院就诊，以“顽固性甲亢”建议患者继续抗甲亢药物治疗。患者后到我院内分泌科就诊，逄曙光主任医师带领医疗组详细分析患者既往的多次甲状腺功能检查结果以及治疗过程，发现虽然游离甲状腺素水平高于正常，但促甲状腺激素水平（TSH）均在正常范围，遂给予垂体磁共振检查，最终确诊为“垂体性甲亢”，也就是“垂体TSH腺瘤”。通过手术切除垂体TSH瘤后，王先生的甲状腺功能随之好转，术后规律复查甲功，结果一直在正常范围。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是多种原因导致的甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素所致的甲状腺毒症，导致身体出现代谢加快、神经、消化和心血管功能等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病，常有食欲亢进、消瘦、乏力、月经紊乱、手抖、易出汗、心慌、脾气急躁、大便次数增多、睡眠差等症状，有些患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗的情况。甲亢的病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤，还有甲状腺炎、碘甲亢、桥本甲状腺毒症、新生儿甲亢、妊娠一过性甲亢（GTT）、垂体TSH腺瘤等，不同原因引起的甲亢治疗方案不同，治疗前需要鉴别诊断。

垂体性甲亢是垂体的疾病造成的功能亢进，大多数为垂体TSH腺瘤，也就是促甲状腺激素瘤引起的，少数由下丘脑垂体功能紊乱所致，垂体TSH腺瘤引起的中枢性甲亢属罕见病、易误诊，发病不足1人/百万人/年，并且其治疗方法与其他原因导致的甲亢完全不同，需要临床医生细致的分析甲状腺功能并结合相关检查才能诊断明确，垂体性的甲亢需要进行手术治疗。王先生能够最终在我院内分泌科诊断并得以治疗，患者及家属特意送来锦旗表示感谢。