全方位个性化降糖,为您的血糖保驾护航
时间:2023-01-11
作者:李建婷
发布人:linan
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今年42岁的张女士是我科近期收治的一位年轻的糖尿病患者,张女士因为超高的血糖来到我院就诊,住院后经过胰岛功能评估、胰岛自身抗体检查及并发症筛查后,确诊为成人晚发1型糖尿病,此类患者胰岛功能衰退,对口服降糖药物反应差,治疗上终生依赖胰岛素维持血糖。针对患者这样的情况,在患者住院之初科室团队即为她制定了饮食、运动及药物配合的治疗方案,总原则如下:饮食计划每日进食总热量1800kcal,热量平均分配到一日三餐,低碳水为主,运动计划为饭后半小时至一小时锻炼,每日锻炼至少30分钟,总步数至少6000步,药物治疗为胰岛素泵持续泵入控制血糖。
制定并落实此番降糖计划后,我们对患者在院的血糖进行了规律监测,结果显示患者出现晚餐后高血糖、空腹低血糖的情况,面对这些问题,我们又收集了患者近几日的饮食及运动情况,重新调整了降糖方案。饮食方面:仍保持每日1800kcal总热量摄入,针对晚餐后高血糖,将患者原有晚餐100g精粮主食改成100g粗粮主食,减少的能量由蛋白质作为补充。针对空腹低血糖,建议患者睡前1包牛奶,既能保证夜间能量供应,又能保证基本蛋白质的摄入。

运动方面:患者较为年轻心肺能力较好,在保留原来运动计划的基础上,增加晚餐后有氧运动,以快走、慢跑为主,时间延长到45-60分钟根据自己的耐力情况,运动强度以心跳和呼吸稍稍加快,微微出汗,能连续说话为宜。药物方面:患者目前应用胰岛素泵强化治疗,重新调整了胰岛素的24小时分配方案,适当减少夜间胰岛素用量。
经过以上措施的迅速调整,张女士的血糖相对平稳了,空腹血糖维持在5-7mmol/L,餐后2小时血糖维持在7-9mmol/L。张女士满意出院。济南市中心医院内分泌科是山东省临床重点专科,多年来致力于糖尿病患者血糖的综合管理,不仅对患者进行个性化的治疗及生活方式指导,还不断完善患者的随访机制,定期随访患者的血糖控制情况,并给出专业性的指导意见。
济南市中心医院内分泌科主任逄曙光教授提醒大家,糖尿病治疗强调个性化综合治疗,应养成良好的生活习惯,注重每年体检,当发现血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标异常时,应及时选择正规医疗机构的专科医生就诊,以免延误病情。