【东院启用周年特稿③】：东院区儿科——儿童需求为导向，专业技术引领的一站式医疗与保健服务

2022年9月28日，泉城济南，汉峪金谷再向东，济南市中心医院东院区如期启用。健康，连着千家万户的幸福，关系国家民族的未来。东院区的建设与启用是济南市委、市政府全力支持的民心工程，院区内所有的医疗流程设置与就诊区域划分，均以方便人民群众的就诊为核心，力求实现就诊流程人性化、数字化。

如今，转眼一年过去，济南市中心医院东院区发生了怎样的变化？就诊患者获得了怎样的体验？今天，我们继续推出“东院启用周年特稿——看变化谋发展”系列报道，敬请关注。

令生病的孩子们畏惧的医院，墙壁变成暖色调和动物图案；候诊区的玩具和室外“乐园”让等待不再漫长；与儿童身心健康相关的临床、医技科室“抱团儿”门诊，让就诊不用东奔西跑……

开诊一年多来，山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区儿科不断提升医疗救治能力，进一步优化就医流程，深化细分亚专业，以儿童需求为导向，构建多维度立体化的一站式诊疗服务体系，打造充满温馨与欢乐的“儿童友好医院”。

诊疗区域达8000平米

进行深度“适儿化”改造

9月26日，小编来到山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区，走进儿科诊疗区，映入眼帘的是墙上可爱的卡通图案和各种温馨体贴的提示标语。在门诊候诊区，电视上播放的动画片，吸引了孩子们观看，让孩子们在面对“白大褂”时不再恐惧和焦虑。

济南市中心医院儿科主任赵红洋介绍，东院区儿科从去年9月19号试运行开始，到现在已经一年多了。对于儿科的空间发展，医院给与了极大支持，仅东院区儿科的面积就达到了8000平方米。“这个在综合性公立医院来讲，其实是非常非常大的体量。”

赵红洋表示，在儿科诊疗空间内部，植入了很多一些适儿化的改造，比如一些卡通主题区域：森林主题、动物主题、太空主题等等。让孩子来了就医之后，除了完成一个基础的医疗保健和医疗救治之外，还能消除他们的内心恐惧和焦虑。

在门诊外部，还有个加起来1000平米的室外活动区，被小孩们和家长当成了打卡地，在等候就诊的时候到外面玩一玩，放松一下，时间很快就过去了。

在赵红洋看来，足够的空间是一方面，一个科室的发展关键还是在技术，他们对两个院区儿科做了一个优化配置，包括医护人员和设备的配置，呼吸、神经、消化、血液，新生儿等等亚专科的细化。针对常规病例的诊治，开设四到五个诊室，进行儿童常见疾病与专科疾病的规范诊疗与管理。此外科室还配置先进的生命救治单元，24小时提供儿童疾病诊疗、急诊急救服务。

与治疗区相呼应的是儿科另一重要部分——儿童健康促进中心，可为0-16岁儿童提供生长发育保健和健康宣教服务，呵护儿童心理健康。健康促进中心单独设有儿童保健专家区，儿童预防保健及儿内科、儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等专业均设独立门诊，多学科合作为儿童提供眼保健、听力筛查、龋齿预防、体态矫正、中医保健等。针对1-8岁的儿童，可进行大脑和身体相互协调的训练活动，更好提升孩子的视觉、听觉、触觉等感官体验以及身体的协调能力、手脑配合能力，促进儿童能力的全面提高。

“中心医院和首都医科大学宣武医院、山东省精神卫生中心，围绕儿童发育和神经科学，创建类似于国家级水平的“旗舰店”。对儿童神经疾病包括心理、发育、多动、抽动、学习障碍等，提供专业门诊诊疗和设备支持。”

进一步优化就诊流程。围绕儿童诊疗做一个院内的优势学科集群平台，包括儿外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科以及影像、超声、检验等学科，从技术上从空间上从流程上，把它做一个优化。在多学科合作、诊疗流程和专业技术上，能够一站式解决孩子的就医需求。

5岁娃高烧后吐血

借助胃镜找到“真凶”

3月7日，一名年轻妈妈急匆匆带孩子到济南市中心医院东院区儿科就诊。原来，5岁的小锦反复高热后出现呕吐，于当地医院输液，烧虽退了，却出现呕吐且越来越严重，吃啥吐啥，连喝口水都吐。“大夫，您快瞧瞧，我儿子怎么吐的这个颜色呢？”孩子妈妈手机里的照片，鲜红色混合咖啡色液体。

医生分析认为，小锦可能是感染导致黏膜应激性损伤及溃疡，继发出血，退热药也应是重要促动因素。频繁剧烈呕吐加上消化道出血，已使小锦出现了休克早期症状。若不积极处理，低血容量/失血性休克、电解质紊乱、多脏器功能损伤等可能接踵而至。

禁食、补液、止血，止吐、抑酸、护胃——经过医护人员一夜精心守护，小锦病情暂时得到了控制，呕吐缓解。正要松口气，意外发生了，第二天中午，小锦再次出现吐血。常规治疗无效，必须借助消化道内镜检查明确出血的位置、原因以及严重程度。

身体瘦小的小锦躺在病床上，再次出血后，似乎变得更加虚弱。经过儿科、胃肠镜诊疗中心及麻醉科三个科室的紧密协作，小锦顺利完成内镜检查，镜下印证了临床判断：感染导致胃黏膜出现多发霜斑状溃疡。吐血真凶终于抓住了。

经过针对性的优化治疗，小锦很快恢复了往日的活泼，呕吐、腹痛完全消失。

赵红洋介绍，反复腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状在儿科很常见，常规检查不能明确病因时，胃肠镜检查术尤为重要。胃肠镜检查不仅能直观的发现胃肠道是否存在糜烂、溃疡、炎症以及息肉等病变，而且能够进行活检明确诊断；另一方面，通过胃肠镜还可以进行治疗性操作。“儿科是二级学科，所以临床上它包括几乎所有的内科，这也就要求儿科医护人员对各种技术的熟悉了解，坚持学科优势联合与技术拓展，灵活运用到临床中来。比如呼吸会用到纤支镜，消化会用到消化内镜，也就是胃肠镜。”

关注儿童的“1米世界”

缓解孩子们的不良情绪

今年4月，济南市成功入选建设国家儿童友好城市名单，济南市中心医院东院区也成为全市第一家创建儿童友好医院单位。

走进位于济南市中心医院东院区2号楼2楼的儿科门诊，3岁的小毅（化名）径直跑向一面利用投射影像技术投影出的“竖琴墙”，小毅调皮的拨动不同颜色的琴弦，跳跃着奏响美妙的乐章。认真演奏完自己的乐曲，小毅看到自己喜欢的那辆红色卡通推车，又熟练地坐了上去……期间，小毅的妈妈王女士已经办理好了相关手续，很快就轮到小毅输液了。

“前几天有点感冒、咳嗽，以为吃点药可以好，没想到成了肺炎。孩子小，以前到医院看病检查、输液吃药都不配合，大哭大闹，每次带他到医院就打怵！”王女士表示，昨天第一次来这边，看到这么多玩的，墙上各种图案，直接惊讶到了，医院还能这样嘛！更重要的是，这里的医生很专业、敬业、有爱，看诊、解释的都特别详细。护士也很有耐心，给孩子输液不光“一针见血”，还不忘分散孩子的注意力，安抚情绪。

来自于中心医院东院区儿科专门为孩童打造的活动区域的阵阵欢声笑语，让就医的时光变得有趣起来，正是儿科关注儿童需求最好的回馈，也是儿童友好医院建设标准之一。

“大多数孩子都是以哭闹来作为紧张情绪的发泄方式，这或会对我们开展诊疗工作带来一定的潜在风险，因此，我们通过完善适于儿童心理需求的诊疗空间，关注儿童的“1米世界”，最大限度地缓解孩子们的不良情绪。”赵红洋介绍，当前，东院区儿科门诊区域包括儿童健康促进中心、儿童康复训练区和儿童门急诊等区域。儿童的世界五彩斑斓，因此，医院从孩子的视角出发，设计了童话般的就诊环境，在落实安全防护的前提下，装饰格调凸显温馨、舒适感。

值得一提的是，医院在各主题中充分融入亲子陪伴、安全、愉悦、启迪等人文元素。所有绘画、设施均依据儿童视觉识别高度，离地90-150cm，利于儿童观察识别导视内容，引导儿童主动参与的亲切感。

“在儿童友好中，要关注普通儿童，也要关注特殊儿童，要让每一个孩子都被友好相待。”赵红洋表示，针对自闭症儿童群体，促进中心开展早期筛查、感统训练、康复训练，重点打造自闭症的全程服务。针对儿童语言发育迟缓，开展语言提升项目，包括对正常儿童的语言评估、开发提升、输出考核，对语言发育迟缓儿童的专业化训练，切实提升儿童语言能力。