老人自创治便秘“奇招”，把自己送进医院

67岁的王大爷便秘多年，从前用上一支开塞露就能解决问题，但是这次用开塞露、喝温水、揉肚子等方法用了一个遍，无论怎么努力也没有用。最后想到用筷子把干硬的大便搅开这么一个“奇招”，结果大便是解出来了，伴随而来的还有一阵疼痛和鲜血。王大爷抓紧在家人的陪同下来到了中心医院肛肠科就诊。苏永红主任接诊后查体发现王大爷肛周布满血迹，肛门镜下见肠腔内充满暗红色血液，立即用纱布压迫止血后收住院。住院后完善相关检查，明确损伤范围，排除手术禁忌后进行急诊探查、清创并缝扎止血。王大爷住院观察一段时间后很快康复出院了。苏永红主任介绍：“像王大爷这种情况，其实是长时间便秘造成了粪嵌塞，因为自行处理不当，导致了直肠损伤出血的情况。”

大便解不出，当心“粪嵌塞”

便秘是老年人的常见疾病。随着年龄增大，肠蠕动能力下降、直肠黏膜敏感性降低、活动量减少、服用某些药物等常常使老年人出现排便困难、排便次数减少、大便干硬等症状。当出现便意频但大便排不出或排出少量粪水，伴有肛门、下腹部坠胀疼痛，甚至出现排尿困难等症状时，要警惕这是发生了“粪嵌塞”。

粪嵌塞，顾名思义就是大量干硬粪便嵌塞堵塞于肠道内无法自行排出。如果粪块长时间堵塞肛门会影响肛门功能，刺激直肠黏膜导致直肠黏膜糜烂、水肿、渗出。由于排便困难往往会服用通便药，导致肠蠕动加快，稀水粪便、直肠渗出液等就会从干硬粪块的间隙中流出，造成腹泻的假象。

当发生“粪嵌塞”应如何处理

切记不要在没有排出粪块的情况下服用泻药，粪嵌塞时口服泻药可能导致嵌塞处肠段内压力急剧升高，而发生急性肠梗阻。

首要任务是清除直肠肛门处嵌顿的粪便。可以多次使用开塞露帮助排便，使粪便少量多次排出解除嵌塞。要注意，使用开塞露时一定要轻柔，避免损伤肛门直肠。如果仍不能排出大便，千万不要使用筷子等物品碾碎大便。如果处理不当，导致肛门直肠损伤、出血、感染、穿孔，严重时可危及生命。如果自行尝试不能顺利排便，或出现肛门疼痛加重、便血、恶心呕吐、头晕等不适时，要立即就医。医生会根据嵌塞粪便的质地、大小、严重程度等采用灌肠、用手捏碎粪块后取出、手术探查取出等方式解除粪便嵌塞。

由于干硬粪便刺激肛门可诱发痔疮出血、水肿或直肠黏膜出血，嵌塞解除后可以温盐水坐浴，配合清热、消肿、止血的药膏局部外用，必要时肛肠科就诊治疗。

济南市中心医院肛肠科苏永红主任医师温馨提示：

1、预防粪嵌塞，积极治疗便秘是关键。如果得了便秘，不要盲目听信网络上各种偏方、妙招自行医治，一定要到正规的医疗机构就诊，医生会根据患者病情进行个体化综合治疗。

2、除了医生专业的指导治疗，生活上还要增加膳食纤维和水的摄入、增加运动、建立良好的排便习惯等生活方式的调整才能改善便秘症状，预防粪嵌塞。

3、如果发生粪嵌塞，一定及时就医，切勿不要自行使用“筷子、牙刷”等硬物帮助排便。