清“痫”童年，有你有我——儿科开展“国际癫痫关爱日”系列活动

今年6月28日是第18个国际癫痫关爱日，我院儿科——儿童神经肾脏科深入践行儿童友好医院理念，“一切为了孩子，为了孩子的一切”。并贴切结合今年活动主题“关注癫痫共病”，儿科主任赵红洋主任针对癫痫共病类型及早期识别、早期干预的康复治疗，进行了线上科普宣讲，并对家长的问题进行了现场答疑；并同时在两院区开展了线下义诊、科普宣讲、咨询活动，其中线上宣教3000余人参与、线下义诊40余人，此次活动不仅深受家长好评，为推动了科室的专业化发展，再次夯实了基础，并融合了宣武医院济南医院癫痫中心的发展理念，护佑儿童身心健康，探索专业内涵。

赵红洋主任利用平台完成线上科普、解疑，3000余人参与此次线上活动。

郑媛副主任医师及护理志愿者，完成中心院区患儿义诊、咨询及建档工作20余人。

徐芬芬主治医师及护理志愿者，完成东院区患儿家长咨询、建档20余人

儿童癫痫共病科普

一.癫痫共患病

癫痫病程中发生的其他疾病。其中70%以上的癫痫患儿至少存在一种共患病；包括神经系统、精神心理以及躯体三类。

神经系统：认知障碍（30-40%）、语言障碍（27.5%）、偏头痛（4.5倍）、睡眠障碍。

神经心理、精神、行为：孤独症谱系障碍（20-25%）、注意力缺陷多动障碍（12-39%）、情绪障碍（焦虑/抑郁）、社会心理及家庭问题、对立违抗障碍（13%）、抽动障碍（9.2%:2%）、精神分裂/品行障碍。

躯体：骨代谢异常、免疫功能失衡、生长迟缓/倒退、多囊卵巢/生殖系统发育、体重改变、血脂异常、肉碱缺乏。

二.儿童癫痫院内外护理

1.日常护理：

（1）用药护理：按时服药、遵医嘱治疗、定期复查、不适随诊。

（2）生活管理：适当运动（散步、慢跑）、光敏感患者避免频闪、不建议熬夜、避免危险环境。

（3）饮食调理：足够的维生素、保证能量供给、多吃低脂食物、良好的进食习惯。避免食用油腻、辛辣、刺激的食物、不能暴饮暴食、禁烟酒。

2.发作护理：

院外发作护理：保持冷静，不要惊慌-保持患者侧卧位，移开周围物品-保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物-避免压迫人中，避免按压患儿肢体-及时联系医疗人员并做好药物干预-记录发作持续时间与频次。

3.三不两避一坚持：

（发作期）

不要强行往患儿嘴中塞东西或者使用开口器、压舌板等物品撬开患儿的牙齿，以免牙齿脱落，有窒息的风险

不要强行束缚患儿抽搐的肢体

不要随意搬动发作中的患儿，以免造成肌肉损伤或骨折

（日常生活）

避免睡眠不足，精神压力过大及过度劳累等诱发因素

避免摄入咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品

（一坚持）

坚持规律服药、定期复查

4.脑电图检查意义

是不是癫痫、是什么类型的癫痫（发作类型及综合征）、评估目前的癫痫活动程度、进一步协助诊断和治疗。

三.脑电图检查的类型

1.四小时视频脑电图：适用于绝大多数癫痫患儿，包括清醒期-睡眠期，对癫痫的诊断阳性率高，有临床发作可同步分析发作时的脑电图改变。

2.长程（视频）脑电图监测（24小时或更长时间）：适用于需要发作期的患儿：①癫痫外科手术术前评估的患儿，②发作性事件需要明确性质的患儿。

3.多次睡眠潜伏期试验（小睡试验）：适用于对于临床怀疑发作性睡病的患儿。

4.持续脑功能监测：适用于住院患儿，病情危重，持续脑电图监测观察脑功能变化。

四.脑电图检查前准备

洗头、穿棉质衣服、根据年龄及需求进行睡眠剥夺、平时服用的抗发作类药物要继续服用、脑电图检查和需要镇静剂的检查（如颅脑MRI、PET-CT等）最好分开进行。

五.脑电图检查的随访

1.所有的癫痫患儿都需要复查脑电图：

（1）发作控制良好：根据间期脑电图的变化，为将来可能的减停药物提供依据。

（2）发作控制不佳：为进一步选择不同的治疗药物和手段提供信息（激素、手术等）。

2.复查的间隔时间：特殊治疗的前后（比如激素冲击）、病情稳定：6个月-1年复查。病情变化：随时。年龄越小，间隔越短。

3.在哪儿复查：尽量在同一家医院或脑电图中心进行，尤其是病情有变化时。