【健康科普】肠菌移植：治疗肠易激综合征的新希望

在日常生活中，你是否经常感到腹痛、腹胀，或者频繁腹泻、便秘？这些症状可能让你痛苦不堪，影响生活质量。如果这些症状反复发作，且经过常规检查和治疗未能缓解，那么你很可能患上了肠易激综合征（IBS）。今天，我们就来聊聊一种新颖且有效的治疗方法——肠菌移植。

一、 什么是肠易激综合征？

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为主要临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。其特点是症状反复发作，可因饮食、精神等因素诱发或加重。

二、引起肠易激综合征有哪些因素？

1.胃肠动力异常：患者肠道蠕动节律和速度与常人不同，可能出现肠道蠕动过快或过慢，导致腹泻或便秘症状。

2.内脏高敏感性：患者肠道对刺激的感知异常敏感，正常生理范围内的肠道扩张、收缩等刺激，就可能引发腹痛、腹胀等不适。

3.肠道菌群失调：肠道内有益菌与有害菌比例失衡，一些特定细菌的增多或减少可能影响肠道功能，参与病情的发生发展。

4.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、压力等精神心理问题可影响胃肠功能，导致症状发作或加重，脑-肠轴功能紊乱在其中起重要作用。

三、肠易激综合征常见症状有哪些？

1.腹痛或腹部不适

①这是肠易激综合征最常见的症状，腹痛通常与排便相关，并在排便后有所改善。

②腹痛可位于腹部任何部位，但以左下腹和下腹多见，疼痛性质多样，程度各异。

2.排便习惯改变

①患者可能出现便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现的情况。

②腹泻型肠易激综合征患者每天排便多次，粪便呈糊状或稀水样，通常含有大量黏液，但无脓血。

③便秘型肠易激综合征患者则表现为排便困难、大便干结、量少，可能伴有腹胀和排便不尽感。

3.腹胀

腹胀也是肠易激综合征的常见症状之一，可能与肠道蠕动异常和肠道菌群失调有关。

4.腹部膨胀感

患者可能感到腹部饱满或膨胀，这通常与肠道内气体增多或肠道蠕动减慢有关。

5.其他伴随症状

①部分患者可能伴有上胃肠道症状，如上腹不适、胃灼热、反流等。

②此外，肠易激综合征还可能引起全身症状，如失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等。

四、肠易激综合征都有哪些治疗方式？

肠易激综合征（IBS）的治疗是一个综合性的过程，旨在缓解症状、提高生活质量。以下是一些常见的治疗方法：

1.调整生活方式

①保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张。

②加强体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善肠道蠕动能力，减轻肠道痉挛。

③调整饮食习惯，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻等，减少肠道负担。建议采用低脂肪、高纤维的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

2.药物治疗

①使用抗痉挛药，可缓解肠道痉挛。

②使用止泻药，可减轻腹泻症状。

③使用通便剂，可缓解便秘。

④使用肠道微生态制剂，有助于调节肠道菌群平衡。

3.心理治疗

肠易激综合征患者往往伴有心理压力和情绪波动，心理治疗有助于改善患者心理状态，缓解症状。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗等。

4.近年来肠菌移植技术的出现给换着带来了福音。粪菌移植在调节肠道菌群、改善肠道功能等方面具有独特作用。

五、肠菌移植对治疗肠易激综合征的作用是什么？

1.调节肠道菌群平衡：重新建立、调节患者肠道内的微生态环境。在肠易激综合征患者中，肠道菌群可能失衡，通过肠菌移植，可以引入健康的肠道菌群，从而调节并恢复平衡。

2.改善肠道屏障功能：减少肠道通透性和炎症反应，肠菌移植有助于修复和改善肠道屏障功能，。

3.调节免疫与炎症反应：肠易激综合征通常伴随着免疫系统的异常激活和炎症反应。肠菌移植能够调节免疫反应，减少炎症的发生，从而有助于缓解症状。

4.缓解临床症状：通过调节肠道菌群平衡、改善肠道屏障功能和调节免疫与炎症反应，可以显著改善肠易激综合征患者的临床症状，如腹痛、腹泻、便秘等。

肠菌移植通过上述多种机制，能够有效缓解肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，提高患者的生活质量。临床研究，肠菌移植治疗肠易激的总有效率可达到80%以上，如腹痛发作频率降低、腹泻次数减少、便秘情况缓解等，且安全性高。。

六、真实案例：

1.一位35岁的女性患者，长期饱受腹痛、腹胀和腹泻困扰，曾尝试多种药物治疗，但效果不佳。工作受到了限制，无法胜任高强度的工作。在我院经过医生评估后，她接受了肠菌移植治疗。移植后，她的症状逐渐改善，腹痛和腹胀明显减轻，排便也恢复正常。她的生活质量显著提高，且未出现明显不良反应。

2.刘阿姨65岁长期腹泻，长达五年，身心俱疲，对她的生活和心理产生了很大的影响，入院时存在中度抑郁、中度焦虑的情况，在我院接受了一个疗程的肠菌移植治疗后，她的腹泻症状明显好转，身体也渐渐康复，抑郁及焦虑症状也已经恢复了正常。目前，刘阿姨已重回正常生活，每天一次规律成型的大便，再无腹泻困扰。

七、总结

肠菌移植为常规治疗无效的患者提供了新选择，人体肠道内有数量庞大、种类繁多的微生物，其通过重塑肠道菌群有效缓解症状。简单来说，就像给失衡的肠道生态系统重新引入“好居民”，恢复生态平衡。

如果您长期受肠道问题困扰，可来我院就诊或来电咨询我们。

肠道菌群诊疗中心（肠菌移植科）全心守护您的健康！

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作者：肠道菌群诊疗中心 马月    

审核：杨炜华   责编：杨福珍