【健康科普】无痛胃肠镜：睡一觉就完成的检查，有哪些“舒适密码”？

作为一名麻醉医生，我经常被患者问到：“做胃肠镜能不能不难受？”“无痛的和普通的有什么区别？”今天，我就用最直白的语言，带您了解无痛胃肠镜背后的“舒适密码”。

一、无痛胃肠镜，到底“无痛”在哪里？

普通胃肠镜检查时，胃镜通过喉咙或肠镜进入肛门时，难免会引发恶心、腹胀、牵拉疼痛等不适。许多人因为害怕这种感受而拖延检查，可能错过早期发现疾病的机会。

而无痛胃肠镜的奥秘在于 “麻醉医生全程护航”：  

1. 静脉注射短效类麻醉药物，让您迅速进入类似“生理睡眠”的状态；  

2. 检查过程中，麻醉医生会守护在您身边，持续监测心率、血压、血氧，确保安全；  

3. 检查结束一刻钟左右，您就能清醒，且没有痛苦记忆。  

“就像打了个盹儿，醒来已经做完了”——这是大多数患者的真实反馈。

二、麻醉安全吗？所有人都能做吗？

很多人担心：“全麻会不会伤脑子？”“麻醉后会不会醒不过来？”其实，无痛胃肠镜的麻醉属于“镇静麻醉”，并非传统意义上的“全麻”，具有以下特点：  

用药量小：短效类麻醉药物代谢极快，不会在体内蓄积；  

可控性强：麻醉医生会根据您的体重、年龄、体质状况调整剂量，随时调整深度；  

安全性高：研究显示，无痛胃肠镜的严重并发症概率低于万分之一。  

术前评估不容忽视。建议您提前到麻醉门诊进行评估，如有以下情况请提前告知麻醉医生：

1.呼吸道感染

2.有严重心、肺、脑、肾等重要器官疾病史的患者

3.慢性疾病近期急性发作，如哮喘发作期

4.过度肥胖、颈部活动受限及打鼾严重的患者

5.长期服用特殊药物(如抗凝药)的患者

6.药物过敏史（尤其是麻醉药）  

7.怀孕、哺乳期  

8.近期(3个月内)曾麻醉评估不合格者

评估时请携带既往病历和检查结果，帮助医生全面了解您的健康状况。麻醉医生会根据评估结果制定个性化的麻醉方案，必要时可能建议推迟检查或调整用药。

三、无痛胃肠镜的“隐藏优势”

除了“不难受”，它还有这些好处：  

1.检查更精准：患者无挣扎动作，医生能更仔细观察胃肠道黏膜，提高早癌发现率；  

2.减少应激反应：避免因疼痛导致的血压飙升、心率过快等风险；  

3.适合反复检查：如息肉切除、内镜下治疗等需多次操作的情况。  

四、麻醉前，你需要知道的几件小事

1. 空腹！空腹！

胃镜：检查前6-8小时禁食，2-3小时禁水；

肠镜：需提前1天服用清肠药，排空肠道。 （否则可能因呕吐导致误吸，引起吸入性肺炎，这是最需要警惕的风险！）

2.有人陪同

麻醉后24小时内不建议开车、高空作业或签署重要文件，因此必须家属陪同。

3.短暂“断片”别紧张

少数人醒来后会有短暂头晕或短暂记忆模糊，一般数小时内缓解。

五、关于无痛胃肠镜的常见误区

1.“打麻药会变傻”?

现有证据表明，单次短时麻醉对成人认知功能无影响，术后“迷糊”是药物残余效应，几小时即可消失。

2.“无痛查得不仔细”?

恰恰相反！医生在患者安静状态下更容易发现微小病变。

3.“年轻人不需要做”

胃癌、肠癌已逐渐年轻化，建议40岁以上人群定期筛查，有家族史者更需提前。

六、麻醉医生想对您说

作为“舒适化医疗”的践行者，我们最欣慰的就是听到患者说：“原来胃肠镜可以这么轻松！”如果您因为害怕疼痛而抗拒检查，无痛技术或许是更好的选择。当然，麻醉并非“万能”，我们会严格评估您的身体状况，确保安全与舒适兼得。

健康无小事，舒适化医疗的初衷，就是让必要的胃肠镜检查不再成为恐惧。