【重症医学人的“临夏答卷”①】 相隔三千多里 “医”路接力同心

虽然两家医院直线相距1514公里，但济南市中心医院重症医学科主治医师李强仍会在繁忙的工作之余，点开甘肃省临夏市人民医院的公众号，期待从中看到更多激动人心的消息。

“这条新闻极有分量，国庆节放假前的一位心脏大手术患者，术后患者转入ICU，4小时后，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，可以下地活动，10月14日康复出院。”李强主治医师进一步解释说：“新闻中的这个细节说明，经过最近几年的多方面努力，临夏市人民医院已经能够开展复杂心脏搭桥手术。同时，ICU具备了保障重大手术患者术后监护的综合能力。”

之所以生出这番感慨，也是因为2021年6月16日至9月24日，李强曾在临夏市人民医院执行医疗支援任务。济南市中心医院重症医学科主任司敏介绍：“从李强医生开始，在济南和临夏之间，围绕着提升重症医学救治水平，我们的业务交流一直在延续。这是医院在国家东西部协作战略的推动下，根据省、市卫健委的安排，执行医疗援助任务的一部分。在这五年时间里，我们有3名重症专业的医师前去临夏执行援助任务，另有7名医护人员先后来到济南，进修重症医学专业。”

时间回到2021年6月16日，李强医师带着上级的信任和所在科室的嘱托，踏上了甘肃省临夏回族自治州的土地。作为济南市首批援助甘肃临夏的医疗队员，他只能暂时搁置对家中两个年幼孩子的相念，全身心地投入到陌生的工作环境中：“临夏市人民医院重症医学科的编制床位、人员配备都到位，最急需的是临床技能。譬如，需要尽快开展重症床旁超声、纤支镜、深静脉穿刺、气管插管等业务。”

以上四项技能，若放在济南市中心医院重症医学科，那是所有年轻医师都必须掌握的基本功。但在起步阶段的临夏市人民医院重症医学科，就得从打基础开始。为此，李强医师通过多种方式提升科室的整体实力：主持疑难病例讨论，开展业务查房和科室讲座，系统性地讲解脓毒症、多脏器功能衰竭等危重病的识别与治疗。很快，他成功指导并开展了医院首例床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT），挽救了一名73岁的危重患者，为科室开辟了新的治疗领域。

“重症医学科的医生，业务进步上的一个突出特点是靠传承，或者叫传帮带，从理论到实践，需要手把手地教，先培养骨干，帮助他们跨过众多重症急救技术上的最关键一步。”李强医师在作中把年轻的当地医师带到身边，毫无保留地传授技艺。在他的悉心指导下，科室的年轻医生们逐步掌握了深静脉置管、气管插管、胸穿以及床旁血液净化等核心操作技术，实现了独立完成的关键跨越。

“作为一名重症医生，临床业务上的需求非常多，让一名年轻的重症医师一点一点去摸索，非常不现实。”李强医师随手举了一个例子：“对重症患者随时实施超声检查，这在我们科里算是入门级必备技能，但在临夏，若要普及开来，就有一定的难度，因为大家都没有这方面的经验，那我就从这项检查的实用性、经济性、减轻患者负担、属于无创检查等特点讲起，把每天在监护室的医疗工作转化为临床教学过程，三个月下来，科室同仁们都能明显感受到自己业务技能的提升。再一个明显的变化就是，向外转向的重症患者少了。”

2021年9月24日，援甘任务期满，李强医师返回了济南市中心医院，但东西部协作的桥梁作用在他的工作中得到延续。他与临夏市人民医院建立了深厚的情谊，保持着稳定的业务联系。当临夏的医护同仁来到济南市中心医院进修学习时，李强医师成为了他们最亲切的“导师”和“家人”。他主动关心他们的生活，帮助他们解决在济南遇到的困难；在业务上，他为他们量身定制学习计划，开放所有学习资源，将自己在重症医学领域的最新知识和经验倾囊相授。这种“娘家人”式的关怀，让远道而来的进修人员倍感温暖，也确保了帮扶效果的最大化。

如今，五年过去，李强与临夏市人民医院重症医学同仁的情谊历久弥新，医生们充满了感激，常说：“李强老师不仅教会了我们技术，更让我们树立了战胜疑难重症的信心。他为我们打开了一扇窗，让我们看到了更广阔的医学世界。” 这一声“老师”，与泉城济南街头的“老师儿”所不同，它承载的是无尽的尊敬与感谢，也是对国家东西部协作医疗帮扶成果、民族团结的最高肯定。