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来自德州的赵女士(化名)是位深受直肠脱垂、肛门坠胀折磨的患者,近几个月以来,肛门坠胀如同一道难以言说的阴影,笼罩在赵女士的生活之上。这种不适感不仅让她的日常生活受到影响,更在精神上带来了沉重的负担。她曾辗转于多家医院,寻求着能够解除痛苦的方法,但遗憾的是,每一次的治疗都似乎未能触及问题的核心,让她深感无助与绝望。
在那些日子里,赵女士经历了无数次的检查与诊断,每一次都满怀希望地走进医院,却又带着失望的心情离开。医生们的解释各异,治疗方案也五花八门,但效果却始终不尽如人意。肛门坠胀的症状不仅没有减轻,反而有时会因为不当的治疗而加剧,让她倍感煎熬。
就在她几乎要放弃希望的时候,经朋友介绍来到了山东第一医科大学附属中心医院肛肠科门诊,找到肛肠科主任苏永红主任医师,苏主任耐心地听取了她的病史和症状描述,进行了全面而细致的检查,终于找到了困扰赵女士多年的真正病因——直肠脱垂、肛门括约肌松弛,经查体发现赵女士的肛门括约肌松弛,肛门呈现洞状张开,闭合不严,无法紧密闭合,收缩无力。
入院后完善核磁共振下排粪造影提示:直肠粘膜脱垂伴前壁前突;盆底肌松弛伴肛门括约肌松弛。肛门直肠测压提示:肛门静息压极低,处于失禁状态。待完善相关检查后苏主任给赵女士制定了详细的治疗方案:给予了直肠粘膜结扎悬吊术+八髎穴针灸及口服中药治疗,辅之以生物反馈治疗,在医护的精心治疗下赵女士肛门坠胀的困扰解除了,肛门括约肌收缩力也较前改善,露出来久违的笑容,重新过上正常的生活。
直肠脱垂,也叫脱肛,是指直肠壁部分或全层向下移位,部分或全部脱出肛门外。直肠脱垂会可引起肛门坠胀,患者常常表现为自觉肛门部下坠及胀满感,有时放射至臀部、腰骶部及大腿附近。
一、直肠脱垂常见病因有什么
1.先天发育不良:部分患者由于直肠周围的支持组织先天性发育不全或缺陷,导致直肠容易发生脱垂。
2.后天因素:
(1)腹内压增高:长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难等引起的腹内压增高,是直肠脱垂的重要诱因。
(2)手术或外伤:肛门直肠周围的手术或外伤可能损伤支持组织,导致直肠脱垂。
(3)其他因素:如营养不良、长期腹泻、内痔等,也可能增加直肠脱垂的风险。
二、直肠脱垂的症状有什么
直肠脱垂的症状因脱垂程度和部位而异,但通常包括以下几个方面:
1.肛门坠胀感和排便不尽感:脱垂的直肠黏膜可能压迫周围组织,引起坠胀感和排便不尽感。
2.肛门失禁:直肠脱垂严重时,可能损伤肛门括约肌,导致大便失禁。
3.出血:直肠脱垂时,黏膜可能受到损伤,出现黏液血便或便血。
4.嵌顿:脱垂的直肠如不及时回纳,可能导致局部静脉回流受阻,引起炎症和水肿,严重时可能发生嵌顿,导致疼痛、肿胀等症状。
三、直肠脱垂的治疗方案有哪些
直肠脱垂的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种:
1.非手术治疗:
(1)改善饮食和生活方式:增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免久坐久站。
(2)提肛运动:锻炼肛门括约肌功能,有助于预防脱垂。
(3)生物反馈疗法:采用传感器测定肌肉活动,判断使用肌肉的方式是否正确。
2.手术治疗:
直肠脱垂最常采用外科治疗,可选择经腹或经会阴路径。
苏主任为该患者采取了经肛门直肠粘膜结扎悬吊术;该手术有以下优点:
1.针对性强:直肠粘膜结扎悬吊术直接针对直肠粘膜脱垂的病变部位进行治疗,通过分段、不同平面的结扎,达到悬吊直肠粘膜的目的。这种手术方式能够精确地解决直肠粘膜脱垂的问题,避免了对周围组织的过度损伤。
2.创伤小:与开腹手术相比,直肠粘膜结扎悬吊术的创伤较小。手术过程中,医生通过会阴部位进入,对直肠粘膜进行结扎悬吊,无需对腹部进行大范围的切开,因此术后恢复相对较快,疼痛也较轻。
3.恢复快:由于直肠粘膜结扎悬吊术的创伤小,术后恢复时间相对较短。患者可以在较短的时间内恢复正常的生活和工作,减少了因手术带来的不便和痛苦。
4.并发症少:直肠粘膜结扎悬吊术的并发症相对较少。手术过程中,医生能够精确地控制结扎的力度和位置,避免了因过度结扎或结扎不当而导致的并发症,如直肠狭窄、肛门失禁等。
5.复发率低:直肠粘膜结扎悬吊术在治疗直肠粘膜脱垂方面具有较低的复发率。通过精确的结扎悬吊,医生能够有效地修复脱垂的直肠粘膜,使其恢复到正常的位置和功能,从而降低了复发的风险。
直肠粘膜结扎悬吊术在治疗直肠粘膜脱垂方面具有针对性强、创伤小、恢复快、并发症少以及复发率低等优势。然而,手术的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行,以确保最佳的治疗效果。在术后,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的恢复和预防疾病的复发。
四、预防直肠脱垂的方法有什么
1.改善饮食习惯:增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。
2.避免久坐久站:适当活动,促进肠道蠕动。
3.及时治疗相关疾病:如便秘、慢性咳嗽等,避免腹内压长期增高。
4.定期体检:及时发现并治疗直肠脱垂等肛肠疾病。
总之,直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病,其发生与多种因素有关。通过了解病因、症状和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗直肠脱垂。一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。