【健康科普】痛风：别让“富贵病”狠狠咬住你的关节

深夜，一阵钻心剧痛猛然袭来，脚趾关节仿佛被滚烫的钳子夹住、被无数针尖反复戳刺——这不是恐怖片，而可能是“痛风”这位不速之客的突袭。别以为它只是古代帝王将相的“富贵病”，现代餐桌上放纵的啤酒、火锅、海鲜盛宴，正悄悄把它推向你我身边。

什么是痛风？

痛风是一种由于体内尿酸代谢异常引起的疾病。当血液中的尿酸水平超过正常范围时，过多的尿酸就会在关节和组织中形成晶体，引发炎症反应。就像水中溶解的糖分过多会结晶一样，过高的尿酸也会形成微小的结晶，刺激关节，导致疼痛和炎症。

典型的痛风症状最常见的是突发性关节疼痛，疼痛剧烈，常在夜间发作。最易受累的是脚部的第一跖趾关节（大脚趾关节），但其他关节如脚踝、膝盖等也可能受到影响。发作时，患处会出现明显的红肿、发热和压痛，甚至轻微触碰都会带来剧烈疼痛。

如果不及时治疗，痛风可能会导致多个关节反复发作，形成痛风石，损害关节功能。更严重的是，长期的高尿酸血症还可能引起肾脏损害，增加心血管疾病的风险。

痛风发病的原因

痛风的发生与多个因素有关。首先是遗传因素，有些人天生就容易产生较高的尿酸水平。其次是生活方式的影响，比如高嘌呤饮食、过量饮酒（特别是啤酒）、肥胖等都会增加痛风的风险。

值得注意的是，人体内80%的尿酸来源于自身的代谢产物，只有20%来自于饮食。这就解释了为什么单纯的饮食控制效果有限，需要更全面的管理方案。肥胖不仅会增加尿酸产生，还会影响尿酸的排泄，形成恶性循环。

特别要提醒的是，某些疾病和药物也可能影响尿酸代谢。比如高血压、糖尿病患者，或长期服用利尿剂等药物的人群，都属于痛风的高危人群。了解这些风险因素，对于预防和管理痛风至关重要。

防“风”指南

预防痛风的关键在于建立科学的生活方式。

在饮食方面，我们需要打破"完全不能吃肉"的误区。合理的饮食管理不是简单地禁忌某类食物，而是要注意总量控制和搭配平衡。控制饮食总量是首要原则。研究表明，每天摄入的嘌呤总量应控制在150~200毫克左右。这相当于150克瘦肉或100克鱼类的嘌呤含量。

禁止高嘌呤饮食，包括动物内脏，肉汁，鱼虾，黄豆制品，香菇，紫菜等。尽量选择低嘌呤饮食，除主食外可选择鸡蛋，牛奶，蔬菜等，另外需要注意水果中果糖可能导致嘌呤升高，需要限制总量。

饮水在预防痛风中起着重要作用。每天保持2000毫升以上的饮水量，可以帮助尿酸的排出。需要特别提醒的是，含糖饮料和啤酒都会增加痛风风险，应当严格控制，水是最好的选择。

合理运动也是预防痛风的重要手段。适度有氧运动，如散步、游泳等，不仅有助于控制体重，还能促进新陈代谢，帮助尿酸排出。但要注意，运动强度要适中，避免剧烈运动导致乳酸堆积。

避免诱因。关节保暖，防止受伤；避免突然受凉或暴饮暴食。

规范治疗

虽然生活方式的调整很重要，但当痛风发作时，及时就医和规范治疗同样关键。及时发现问题，准确判断病情，对预防疾病恶化至关重要。以下情况需要及时就医：

1.出现剧烈的关节疼痛和肿胀，尤其是当疼痛严重影响日常活动和睡眠时;

2.反复发作频率增加，或者单次发作持续时间延长;

3.出现不明原因的高烧，伴有全身不适或其他系统症状;

4.原有症状加重，或出现新的关节受累;

5.发现皮下有结节样包块，可能是痛风石形成。

在治疗过程中，需要遵医嘱用药，不能擅自停药或改变剂量。医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案，患者要积极配合。痛风的治疗通常包括两个方面：一是控制急性发作的症状，通过适当的药物缓解疼痛和炎症；二是长期降低尿酸水平，预防疾病复发和并发症。值得注意的是，降尿酸药物需要长期规律服用，即使症状缓解也不能随意停药，这关系到治疗的最终效果。同时，在服药期间要定期监测血尿酸水平，及时了解治疗效果。

痛风不是单纯的“关节疼”，它是身体亮起的代谢红灯。从今天开始，重视每一次体检报告上的尿酸值，用自律的饮食、健康的生活方式和科学的治疗，把这只“富贵病”猛兽牢牢关进笼子，让关节自由奔跑，人生不再痛。