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心外科 (市级临床重点专科)

科室简介

山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)心脏外科是山东第一医科大学研究生及本科生培养教学基地、山东省住院医师规范化培训基地、山东省心脏瓣膜病介入中心联盟成员单位、中国人工心脏工作组首批成员单位、济南市临床重点专科、山东省医学会心血管外科分会副主委单位、山东省医师协会心外科医师分会副主委单位、山东省冠心病医疗数据大联盟副理事长单位、济南市心脏大血管专业医疗质量控制中心主任委员单位、中国红十字基金会先心病救助定点单位、济南市红十字会人工心脏公益救助项目支持单位。

心脏外科的专业发展方向是微创外科技术及心室辅助装置(人工心脏)技术,以先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病微创治疗为专业特色,在山东第一医科大学平台支持下,构建心血管疾病预防、诊断、治疗、康复、科研、教学为一体的省内一流大型心血管中心。

(一)左心室辅助装置(人工心脏):2021年独立自主开展省内首例人工心脏植入手术,填补了省内终末期心力衰竭外科治疗的空白,目前已完成手术14例左心室辅助装置(人工心脏)植入手术,手术量暂居省内首位、国内前列。从入院检查、调整治疗到外科技术、体外循环、麻醉、术后监护等方面积累了丰富的临床经验,形成了本中心成熟的诊疗体系

(二)先天性心脏病:目前常见及复杂性先天性心脏病的常规微创技术主要有以下类别:

(1)小切口微创心脏直视手术,如:左/右胸前外侧小切口、右腋下小切口房间隔、室间隔缺损修补术,左胸前外侧小切口法洛四联症根治术等;

(2)婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,新生儿、婴儿期复杂心脏畸形根治手术,如:室隔完整大动脉转位实施大动脉调转术,各类型完全性肺静脉异位引流矫治术,主动脉弓离断或缩窄合并室间隔缺损一期矫治术,部分性或完全性房、室间隔缺损矫治术,Ebstein畸形矫治术等;复杂先天性心脏病的分期治疗,对肺少血型功能性单心室患儿开展一期改良B-T分流术,二期改良双向腔-肺动脉吻合术,及三期全腔静脉-肺动脉连接术等;

(3)内外科联合心脏手术,即目前国际、国内普遍推广的“杂交”手术,如DSA下先心病经皮介入治疗联合外科治疗,食道超声引导下先心病经胸封堵+心内直视术,室隔完整肺动脉瓣闭锁患儿肺动脉瓣打孔并球囊扩张成形+改良B-T分流术等;

(三)心脏瓣膜病:可完成单纯二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣以及联合瓣膜病成形或置换术,并可同期完成合并心房颤动的改良迷宫手术。同时可开展经右前胸小切口、胸骨上段小切口微创心脏瓣膜成形或置换术;

(四)冠心病:可完成体外循环及非体外循环下冠状动脉搭桥手术,冠状动脉搭桥+瓣膜置换及成形术,冠状动脉搭桥+室壁瘤切除+左心室成形术。同时可开展经左前胸小切口微创冠状动脉搭桥技术,术中可完成单支或多支冠状动脉病变处理;

五)大血管疾病:作为济南市唯一国家级胸痛中心单位,心脏外科承担着“急性A型主动脉夹层”的外科手术救治。可完成体外循环下的 Bentall手术、全弓置换加象鼻支架置入术、胸腹主动脉人工血管置换术;

六)其他方面:肥厚型心肌病行Morrow手术、心脏占位微创手术、缩窄性心包炎外科治疗等。


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三个新疆娃娃4月26日一起出院回家
三个新疆娃娃4月26日一起出院回家

4月26日早7点,济南市中心医院心外科病房,全体医护人员欢送3名新疆小患者顺利出院。在家人们的怀抱中,3名小患者与医护人员合影留念。之后,他们和家人一起乘车前往机场。

“三个孩子,分别是出生4个月、6个月、7个月,这一批19名患儿中最小的,病情也相对复杂,所以张锋泉主任团队把手术安排在了最后阶段来进行。”济南市中心医院心外科主治医师张鹏飞介绍:“三个孩子中有两个是微创手术切口,一个是传统手术切口,术后恢复非常顺利,乘飞机回去没有问题。”

*患儿家长专门准备了蛋糕,分享孩子重获健康的喜悦


自从4月8日下午抵达济南,住进济南市中心医院心外科病房,患儿家长们就盼望着孩子能够尽快手术,早日回家。一名患儿的妈妈说:“最早的那几批孩子做手术、出院时,我们都非常羡慕。现在,我们的孩子要出院回家了,我们非常高兴,远在新疆的家人们也都非常高兴,我们全家都非常感激济南市中心医院,感谢张主任和他的医生护士们,感谢他们非常高超的技术,手术做得非常好,以后再也不用为孩子的病担心了。”

*患儿家人用民族语言表达的感谢


3名出院的孩子,其中2名孩子的手术是微创小切口手术。为孩子们实施手术的心外科主任宁岩松介绍:“手术的主要难度还是空间太小,我们完成手术的过程中,开在两条肋骨间的手术切口仅能通过一枚鸡蛋,如果是稍微大一点的鸡蛋,可能还过不去,就是这么小的手术通道,要完成先天性心室间隔缺损的修补手术,还是需要足够的经验与技巧。微创小切口手术的优势,也很明显,最突出的地方还是术后恢复快,出院回家坐飞机都不受影响。所以,中国红十字基金会和新疆富蕴县红十字会就安排这三个小朋友一起出院了。”

*患儿家长送上锦旗


截止4月26日,首批来自新疆维吾尔自治区阿勒泰市、克拉玛依市、塔城市的19名先天性心脏病患儿,已全部完成治疗,顺利出院回家。中国红十字基金会“天使之旅”2024新疆先心病儿童筛查救助行动,在济南市中心医院划上圆满句号。


【天使之旅⑥】16个新疆娃在济南市中心医院顺利出院回家
【天使之旅⑥】16个新疆娃在济南市中心医院顺利出院回家

4月18日,上午10点,济南市中心医院心外科洋溢着一派欢乐气氛,盼望着出院回家的孩子们向医务人员告别,家长们向心外科赠送锦旗和礼物。心外科主任张锋泉为孩子们举行了欢送出院仪式。上午11点整,9名患儿在家人的倍伴下乘车离开医院,前往机场。

济南市中心医院心外科主治医师张鹏飞介绍:“此前几天,在中国红十字基金会和新疆阿勒泰地区富蕴县红十字会工作人员的安排下,已经有七个孩子和家人陆续出院回家。通常情况是,做完介入封堵手术的第二天,孩子就可以自由活动,第三天就可以出院。到下个周末,这一批新疆患儿将全部出院。”


“来的时候,确实很担心,现在感觉非常好,就在孩子的大腿根儿那里扎一针,十几分钟之后,手术就完成了,邵主任真的了不起,技术水平非常高。”一名患儿家长说:“今天出院了,但心里会铭记中心医院的恩情,孩子在这里玩得很开心,医院方方面面都照顾得非常周到,感谢医院,感谢张主任带领的团队。”

19名患儿中,年龄最小的仅出生4个月,令家长感到欣慰的是,4月17日,济南市中心医院心外科主任医师宁岩松为孩子顺利完成了“小切口室间隔缺损修补术”。对于这个令患儿家长们感到神奇的手术,宁岩松主任介绍:“手术切口选在两根肋骨之间,不伤及骨骼。手术切口只有5厘米,利用这个间隙完成手术,操作上有一定难度,但并不是最难的那一类。小切口手术的优势是非常明显的,有助于术后的快速康复,也有助于今后的生长。这是一种非常成熟的手术方式,只是对手术医生的操作技巧要求更高一些。”

4月19日,济南市中心医院心外科将为最后一名患儿实施“小切口房间隔缺损修补术”。心外科主任张锋泉介绍说:“这个孩子也比较小,出生才6个月,排在最后一个手术,是因为来到济南之后感冒了。我们心外科团队参与中国红十字基金会的“天使之旅”活动这些年,凭借“小切口”手术的微创特色,获得了中国红十字基金会的认可,更是赢得广大患儿家长的高度评价,希望今后能够帮助更多患儿重新回归健康生活。”


【天使之旅⑤】14个新疆娃在济南市中心医院顺利完成介入封堵手术
【天使之旅⑤】14个新疆娃在济南市中心医院顺利完成介入封堵手术

自4月8日以来,来自新疆维吾尔自治区阿勒泰市、克拉玛依市、塔城市的19名先天性心脏病患儿,在济南市中心医院心外科的治疗进展受到广泛关注。截至4月17日,已有14名患儿顺利完成介入封堵手术。


为孩子们实施介入封堵手术的济南市中心医院心外科副主任医师邵宝伟介绍:“这14名患儿的明确诊断分为2类,房间隔缺损、动脉导管未闭,这两类都是小儿先天性心脏病常见类型。介入封堵手术是房间隔缺损、动脉导管未闭的首选方案。介入封堵技术在这14名新疆患儿的治疗过程中,充分体现了创伤小、疗效好、恢复快的微创手术优势,获得了患儿家长的高度评价。”

4月17日,济南市中心医院心外科主任医师宁岩松团队,为病情较重的2名患儿顺利完成了小切口、正中切口的手术。“这两个孩子的病情相对复杂一些,所以把他们排在了后面。”心外科主任张锋泉介绍:“另外,还有一名刚满1岁的患儿和家人于昨天(4月16日)乘飞机抵达济南,住进了我们医院,这个孩子也是在我们前期的筛查中发现的。”

“天使之旅”2024新疆先心病儿童筛查救助行动,是纪念中国红十字基金会成立30周年系列人道行动之一。此次筛查救助行动,由来自北京、上海等地的6支医疗专家团队承担,专家团队深入新疆维吾尔自治区14地州市37县市,以及新疆生产建设兵团,为偏远地区先心病患儿送去健康希望。济南市中心医院作为山东省唯一的医疗专家团队参加此次筛查救助行动,深入新疆阿勒泰市、克拉玛依市、塔城市,进行先心病儿童筛查,先后对220名患儿进行复诊,最终确定符合救助条件的患儿31名。首批19名患儿于4月8日下午抵达济南。

“先天性心脏病,种类较多,有的甚至非常复杂,影响孩子的正常生长发育。因此,一经诊断,就应择期治疗。”张锋泉主任介绍:“这一次接受小切口手术的患儿,就体现了及早治疗的重要性。对于先心病患儿家长来说,对医生的专业建议做出正确选择,意义非常重大。”


另据了解,济南市中心医院心外科在张锋泉主任的带领下,开展 “经左/右前胸、右腋下、胸骨下段微创切口先天性心脏病矫治”等多项心外科手术,达到国际领先水平。济南市中心医院自2017年起成为中国红十字基金会先心病治疗定点医院以来,一直致力于先心病筛查救助工作,足迹遍布西藏、贵州、云南、省内各地市,累计筛查万余人,为近600名先心病儿童实施免费手术,其中不乏较为罕见的复杂先天性心脏病。


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