医学进步多 助推健康梦

　   本文刊于2013年12月18日《济南日报》B01版
 
        医学的进步，总是伴随着“意外”惊喜。谁也不曾想到，糖尿病这个人类历史上最为古老的“内科”疾病，竟然找到了“外科”的治疗方法。
　　近30年来，减重手术在欧美国家被广泛应用于肥胖症患者的治疗，对结果分析时竟然意外发现在减重的同时患者的糖尿病也被“治愈”了。与内科治疗方法相比，在血糖、糖化血红蛋白正常化、减少甚至停止药物治疗方面，外科手术显示出明显的优势。对于糖尿病患者来说“通过手术就可以彻底治愈糖尿病”的诱惑无疑是巨大的。继2011年3月国际糖尿病联盟确认手术治疗2型糖尿病的效果后，2011年6月中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组，中华医学会外科学分会内分泌外科学组联合发表了《手术治疗糖尿病专家共识》，初步确立了手术治疗糖尿病的指征，给2型糖尿病患者带来新的希望。
　　为什么手术能够“治愈”糖尿病呢？权威机构研究认为减重手术通过减少摄食、减轻体重及影响肠道神经内分泌治疗糖尿病。糖尿病病人多饮多食，食欲亢进，而手术后病人的胃容量受到了限制，使得摄食量下降，更重要的是病人食欲下降到正常，由原来的“想吃不能吃”变成“不太想吃”。其次糖尿病的发病原因中一个很重要的因素是胰岛素抵抗，这是因为早期糖尿病病人大都伴有肥胖，而多余的脂肪在体内堆积会造成人体组织对胰岛素的反应迟钝，而迫使胰腺分泌更多的胰岛素，加重胰腺的负担，形成恶性循环。而手术后因为食物摄入量减少，食物的消化吸收减少，使得病人多余的脂肪减少，体重下降，消除了胰岛素抵抗。
　　随着医学科技的进步，医学的研究逐渐从宏观步入微观，让“意外”惊喜，不再意外，高、精、尖的医学科技必将引领人类实现健康梦。