胸外科开展胸腔镜手术治疗气胸完全实现微创

近日，一名17岁高二男生在家上网时突然出现胸闷、憋气，并迅速发展为呼吸困难。被家人送往医院才知道，原来是肺大疱自发性破裂引发了气胸。经过我院胸外科紧急实施胸腔肺大疱切除+胸膜固定手术，目前患者已经痊愈。让患者及家人非常满意的是，整个手术治疗过程中的创伤非常小，手术孔仅1.5厘米，真正实现了微创。这是患者第二次出现气胸，第一次发生气胸是在2010年12月初的一次体育课上，胸闷和憋气的症状都没有这么严重。当时因为不想耽误准备，更不愿意接受开胸探查手术。只好在一家医院接受保守治疗，医生在肺大疱破裂部位注射了粘合剂。自第一次发生气胸以后，患者刻意减少运动量，平时基本没有户外活动。患者的母亲说：“今年暑假以来，也就是在家上上网，很少下楼活动，没想到还是又出现了问题。”患者被送到我院以后，胸外科医生为其实施了胸腔镜探查，发现其肺叶的表面上还分布着9个大小不等肺大疱，大的如同鸡蛋，小的像花生米。有一大疱破裂，不断进入胸腔的空气，已经把肺叶压扁了。医务人员介绍说，如果气胸发生在乘坐飞机或轮船，或者登山旅游时，若就医不及时，后果将不堪设想。据胸外科朱良明副主任介绍，气胸是胸外科的一种常见疾病，通常分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸，以自发性气胸最常见。自发性气胸中，最危险的是张力性气胸，特点是胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。在治疗方面，基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症等。临床实践表明，胸腔镜手术更适合年轻复杂性或复发性原发性气胸患者。胸外科自2002年以来，在济南率先实施胸腔镜手术，手术范围包括：气胸、肺大疱切除、肺楔形切除、恶性胸腔积液治疗及活检、纵隔肿瘤、肺癌肺叶切除术、食管良性病变、手汗症等疾病，具有病人恢复快、痛苦小、住院时间短、手术切口小且隐蔽美观等一系列优点，完全避免了传统外科手术的巨大创伤。另外，胸腔镜已成为我院胸外科肺癌手术患者的首选。同时，胸外科把胸腔镜技术用于肺癌患者的术前分期，使肺癌患者尤其是IIIa期患者的术前分期更加准确，治疗计划更加规范。 （关天星）搜狐网转载《山东商报》的相关报道：http://roll.sohu.com/20120725/n348946575.shtml新民网转载《齐鲁晚报》的相关报道：http://news.xinmin.cn/shehui/2012/07/26/15643387.html