警惕肝病把门敲

消化内科副主任医师张淑红主持讲座。
　　（赵晓东 杨晨 摄）编者按
　　肝脏是人体最重要的器官之一，就像人体的一个巨大的“化工厂”，在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质调节中均起到非常重要的作用。据统计，在我国法定报告的传染病中，肝病的发病数和发病率至今名列前茅，约10个中国人就有1人携带乙肝病毒。很多人对肝病并不是很了解，肝病发生后并没有及时的治愈，以至于导致病情恶化。
　　8月1日，由本报和济南市中心医院联合举办的“普及健康知识助力泉城创卫”健康教育讲座系列活动，在历下区建筑新村街道绿景嘉园社区举行。市中心医院消化内科副主任医师张淑红从肝硬化的防治、预防酒精性肝炎肝硬化等方面，为30余位社区居民，送上了一堂生动有趣的肝病知识普及课。
警惕肝病早期信号
　　“生活习惯不好，经常喝酒、高蛋白高胆固醇食物、导致越来越多的人出现肝脏功能不善，那么作为人体中异常重要的排毒器官肝脏的病变，有没有什么信号呢?”张淑红提问道，在场的社区居民纷纷摇头表示不知道。张淑红解释说，“肝病患者通常会发现自己的手在大拇指至小拇指的根部之间的大小鱼际处的皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，手指按压后变成苍白色，抬手后立即恢复，这就是‘肝掌’。如果肝病患者出现肝掌，证明肝脏的代谢功能出现了问题。”
　　“大家都知道，无论男性或者女性体内都有雄性、雌性两种激素共同存在。而这两种激素发挥完生理作用后，不能总在体内呆着，是需要被灭活活性的，而这个过程是肝脏来完成的。如果肝细胞受到损伤，无法及时灭活体内的雌激素导致体内雌激素蓄积，就会导致体内的小动脉扩张，表现在手掌上就是‘肝掌’。由此可见，肝硬化和慢性肝病患者当肝细胞受损而导致肝功能异常时，出现肝掌多是肝功能下降的表现，也是为您亮出的一张黄牌——提醒您及时的治疗是非常必要的了。”张淑红表示。
　　“张主任，您帮我看看我这是肝掌吗？”家住绿景嘉园的刘阿姨慌忙问道。张淑红解释道，“大家不要过分紧张，出现肝掌的不一定都有肝病。”临床上往往见到不少健康人发现手掌心发红就慌里慌张地以为自己得了肝病，但各项检查显示无肝病，且肝功能也正常。这种情况也是正常的，比如体内雌激素分泌过多，已经超过了肝脏的灭活能力而导致的肝掌。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝两对半、丙肝、肝胆胰脾彩超等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能做出正确的结论。
　　张淑红建议，在平时生活中，我们应该好好保护肝脏，情绪一定要平稳，发怒不仅伤肝，还会影响到内分泌系统，注重平时的饮食习惯，营养要均衡，多吃一点粗纤维食品，饮酒一定要适量，因为肝脏是酒精代谢和分解的唯一场所，做好每一步，相信保持健康是没有问题的。
过量饮酒易伤肝莫用茶或咖啡解酒
　　“暴饮暴食、过量饮酒、营养过剩是不少现代人的通病，这些都会加重脏器负担，严重的就会导致肝炎、高脂血症等一系列问题。”张淑红介绍道，日常饮食应有规律，控制食物摄入总量，少喝酒、少熬夜、多运动，注意个人卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫力。在我国，男性酒精肝患病率为6.36％，女性为0.36％；男性嗜酒人群酒精肝的患病率为21.77％，女性嗜酒人群为7.26％。酒精已成为仅次于病毒性肝炎的肝脏第二大杀手。
　　张淑红表示，长期过量喝酒必然伤肝。酒精性肝病根据程度可以分为轻症酒精性肝损害、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等。一旦发展到酒精性肝硬化，还有可能并发原发性肝癌。而且，已经有了慢性乙肝、丙肝的人，更容易患上酒精性肝病。长期过量饮酒的人，如果发生呕吐、右上腹疼痛，或者有黄疸、发烧等症状，并且发现肝肿大时，就得注意是否患了急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大，下肢有水肿，面部逐渐变瘦、发黄，就得注意是否已经有酒精性肝硬化了。有时候一个全无症状的人，其肝组织也可能有慢性肝炎或肝硬化倾向。因此，长期饮酒的人要注意定期做肝功能检查。
　　张淑红提醒广大市民，千万不要空腹喝酒或将汽水、苏打水和酒一起饮用，这将会使胃部在没有保护的情况下加快酒精的吸收速度，使肝脏来不及解毒，酒精浓度增高而导致醉酒。浓茶和咖啡虽然有一定的兴奋和清醒作用，但咖啡和茶碱的利尿作用可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且对肾脏有毒性。咖啡和茶碱的兴奋性可加重心脏负担及酒精对胃黏膜的刺激。因此，用咖啡和茶解酒并不合适。（本报见习记者 王楠记者 杨晨 通讯员 马庆林）
◆◆特别提醒◆◆
　　据悉，该系列活动安排在上午9点到12点在市中心医院9号楼(综合楼)四楼第一会议室举行，每次活动结束后将会有该专业医生进行现场答疑。
　　9月13日，以“普及健康知识 助力泉城创卫”为主题的健康教育讲座，继续进行，该次主讲的内容是“糖尿病的诊疗常规”。普及健康知识，促进济南健康，提升美丽泉城，济南市中心医院在行动，泉城医护专家在行动，我们大家一起在行动。欢迎广大市民和读者踊跃参加。
◆◆专家简介◆◆
　　张淑红，医学博士，济南市中心医院消化内科副主任医师，内科教研室常务副主任，山东省生化与分子生物学会理事，济南市医学会消化内科学会委员。从事胃肠及肝胆胰等消化系统疾病的诊疗工作近20年，擅长各种肝炎、肝硬化及肝癌等疾病的内科治疗及介入性治疗。