远离颈肩腰腿痛 就是这么简单

本文刊于2014年5月28日《济南日报》B4版

编者按
　　随着生活节奏的日渐变快，人类的脊椎变得越来越弱，肩背疼的年轻人越来越多，甚至连十几岁的孩子都得了颈椎病，颈肩腰腿痛已成为仅次于感冒的门诊常见病。5月24日，市中心医院健康教育学校联手本报，以济南市中心医院健康教育学校为依托，开展“普及健康知识 助力泉城创卫”健康教育讲座系列活动。许多深受颈肩腰腿痛困扰的市民，也赶到讲座现场“求取真经”，市中心医院脊柱外科主治医师宁斌带来的专业知识受到了听众们的欢迎。
　　腰腿痛多发于前屈持重
“为什么司机、铸造工和搬运工等职业，最容易出现腰腿痛？”讲座刚刚开始，宁斌便提出了自己的问题。原来，根据世界医学界的研究，人类活动使腰椎负重从轻至重分别是卧床(平躺)、侧卧、站立、坐位、站立前屈、坐位前屈、站立持重，最严重的是前屈持重，而这些容易出现腰腿痛的职业恰恰是前屈持重的工作。宁斌表示，人类上半身的支撑完全靠腰椎，人类的直立行走在解放双手、创造人类文明的同时也带来了对腰椎的巨大伤害。脊柱并不是完全直立的，它有4个弯曲点，比如胸部、骶部弯曲。我们的脖子和腰部能够转动，这也就是为什么它们疼痛多的原因。
　　关于搬东西正确的方法，宁斌边示范边解释：“应该是蹲下，身体站直抬起重物，蹲下放置，这样可以将负重最小化。”另外，长期使用电脑、伏案工作的办公室文员们，应该坚持40分钟起身休息一次，这是对颈肩部疾病的最好缓解方式。宁斌指出，一般腰痛有三种表现，分别是局部疼、反射感应痛、放射痛。所谓局部疼，就是由于病痛本身或继发性肌肉痉挛所致；第二种多表现为疼痛部位模糊；而第三种则是神经根受损表现，有较为典型性感觉，有压痛点，多表现在腰带上部一点、偏离中心脊柱一拳左右两点(即俗称的“腰眼”)。偏离脊柱的疼痛反而让人放心，它多是有肌肉疾病引起，相对治疗简单，如果中心疼痛则有些麻烦，可能是有脊柱病变引起。
　　颈肩痛多源于长期伏案
“学习这些健康知识的目的，在于让大家更好地了解自己的病情，以便及时、有效地得到治疗，不会盲目的错失治疗最佳时间。”宁斌对大家解释说，比如腰椎间盘突出，人们或多或少都会有一点，但是有的人不见得会出现症状，这种病随着年龄的增大出现非常常见。众所周知，人体的颈椎中间有一层纤维环，它就像是一个减震垫，在人类跳跃、运动时，起到减轻震荡冲击力的作用。“当人越来越老，纤维环失去弹性、出现破损时，它所包裹着的髓核中的液体就会挤出，压迫神经，这就是腰椎间盘突出的原因。”
　　腰痛，这是最早出现的状况，千万不能忽视。一旦有了这种感觉，建议及时就医，临床常用的检查方法有X射线、CT或MR等，它们各有各的优势和缺点，可以相互补充。比如X射线检查，不能直接显示病变，但是可以间接反映、挑出病变；CT、MR显示椎管形态、压迫状态等。年轻、初次患病或者病程短的人建议保守治疗，最好的方法就是绝对卧床三周(24小时不离开床铺)，但是坚持很难，此外，牵引、皮质激素硬膜外膜注射也是不错的方式。平时的大家最好加强腰背肌功能训练，小飞燕的姿势适合年轻人、长期伏案工作的文员，老年人不要如此剧烈，可以选择后退行走的方式进行锻炼。当保守治疗无效时，就必须选择手术治疗了。
　　最后，宁斌为大家简单讲解了颈肩痛的相关知识，它和人们长期伏案工作有关，同时它对身体的危害最大，因为颈部连接着头部。他建议大家，工作一段时间后一定要主动休息，用头部写“米”字是最好的治疗方法，另外，游泳、羽毛球等运动对颈部疾病的治疗有很好的效果，不建议大家用颈部的方法治疗颈肩痛。(本报记者 杨晨 见习记者王楠 特约记者 通讯员 马庆林)
专家简介
　　宁斌，济南市中心医院脊柱外科主治医师、科研教育外事处副处长、临床技能培训中心副主任、美国骨科研究学会(ORS)会员，山东省医学会医学教育分会第四届委员会委员。山东大学医学博士，山东大学医学院神经生物学博士后。
　　近3年来，主持省市级科研项目5项，经费29万元。其中山东省中青年科学家科研奖励基金(博士基金)1项，济南市国际合作计划1项，济南市青年科技明星计划1项，济南市科技局和卫生局科技发展计划各1项；参与国家、省市级课题9项，其中3项参与课题获市科技进步奖；在国内外核心期刊发表论文37篇，其中SCI收录杂志上以第一作者或通讯作者发表5篇。获得2013年度由中华医学会和中华外科杂志联合评比的全国青年骨科学者奖三等奖。
　　在教学方面表现突出，作为主要带教老师之一，带领山东大学的医学生参加第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，获得华东赛区特等奖，全国二等奖的好成绩，被山东大学和济南市中心医院表彰，获得“临床技能竞赛突出贡献指导教师”、“优秀指导教师”、“高等医学院校临床技能竞赛优秀指导教师”等奖励，作为第二完成人参与的教学项目“构建临床技能培训体系，探索临床实践教学新途径”获得山东大学教学成果奖二等奖。
　　先后获得2012年度“山东省卫生系统青年岗位能手”、2011年度“济南市杰出青年技术创新能手”、2010年度“济南市卫生系统杰出青年技术创新能手”、第三届“泉城卫生科技明星”、多次获得医院“优秀医生”、“优秀科技工作者”、“优秀教师”等荣誉称号。