我院耳鼻喉科开展新手术方式

      患者王某某，患者以左侧脓涕1年余入院。查体可见左侧中鼻道新生物，表面欠光滑。分叶状。CT示鼻腔肿物起源于上颌窦下壁。初步诊断鼻腔内翻性乳头状瘤。
      鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良恶界肿瘤，易复发、有恶变倾向。治疗的关键是手术彻底切除。如果单纯行鼻内镜手术，虽然创伤小，但是不能彻底切除肿瘤，复发的几率高达40%。如果加用柯陆氏手术方式，虽然可彻底切除肿瘤，但易出现术后唇面部麻木不适，有时可形成窦道。而鼻内镜下鼻腔肿物切除+泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术，既达到彻底切除肿物又避免遗留唇面部麻木不适的后遗症。手术由科主任于丽及段朔南医师设计指导，由赵秋良医师主刀、朱荣华医师助手共同完成。术中鼻内镜下切除部分肿物，见残留肿物位于上颌窦前下方，遂行泪前隐窝入路，左侧下鼻甲前方切口，先找到鼻泪管并保护好，凿除上颌窦内侧壁前部至能观察到上颌窦各壁，后彻底清除上颌窦前下壁肿物。手术顺利。术后病人安返病房。术后病人恢复良好已出院,病理诊断：内翻性乳头状瘤。
      该手术方式避免了传统柯陆氏术式的缺点同时保留了传统术式的优点。