我院神经外科治疗罕见蛇形动脉瘤1例

    神经外科近日治疗罕见蛇形动脉瘤1例，59岁女患，因眩晕伴右侧肢体无力3个月为主诉入院，门诊头颅CT示左侧顶叶占位，入院后行头颅MR+C示左顶叶占位，占位较大，深部压迫左侧丘脑、内囊后肢、视辐射及边缘系统，信号难与颅内肿瘤鉴别。患者入院后行相关检查示体内器官多发包块，性质不明，考虑颅内原发肿瘤及脑转移癌不能除外。董亚南主任医师带领高军副主任医师，杜斌副主任医师及全治疗组成员反复研究患者影像资料，推敲患者相关病史及体征，考虑不排除占位为血管性疾病可能，给予患者局麻下行全脑血管造影检查，造影结果示患者为左侧大脑中动脉M3段蛇形动脉瘤，解离性，血栓性动脉瘤。
    蛇形动脉瘤（GSAs）实际上是一个影像学概念，即在血管造影上表现为一迂曲，不规则的血管影，形状如蛇，在临床上较为少见，到目前为止，全世界范围内文献共报道50余例，该病CT及MRI检查表现为占位病变，与肿瘤相似，难以鉴别，全脑血管造影可明确诊断。经科内讨论，充分评估，给予行介入栓塞术治疗，手术在杜斌副主任医师、刘殿玮主治医师、董洋研究生实习医师、麻醉科及导管室相关人员共同努力下，顺利完成，患者术后苏醒，意识状态及四肢肢体肌力肌张力无异常，术后返回我科监护室严密监护。
    在董亚南主任领导下，神经外科近年在脑卒中方面的介入治疗，已具备大量成功的临床经验，在出血性脑血管病及缺血性脑血管病的治疗方面均积累了大量的临床经验，并建立了绿色通道，为患者提供最快速有效的治疗。蛇形动脉瘤临床上较为罕见，对此患者的成功治疗，充分说明神经外科在脑血管疾病的诊断及治疗方面，已具备治疗罕见、复杂脑血管病的能力。