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别再饭前“山楂开胃”，小心“胃石症”找上门！

时间：2021-04-02 作者：发布人：超级管理员点击量:0

有些人总觉得自己消化不良，面对开胃食物更是爱不释手，忙闲时习惯“空腹+山楂”来告慰消化不良的胃，今年74岁的李大爷就是这样一位，没想到就是空腹吃了20个山楂，让他的胃里长了“石头”，这就是医学上所谓的“胃石症”。
家住济南历城区的李大爷，3天前空腹进食山楂约20个，然后就开始间断性的肚子疼，11月5日，实在坚持不住，到济南市中心医院就诊。消化三科以 “间断脐周绞痛3天”收入院。

李振方主任评估患者病情，并进行了胃镜检查，显示：胃体可见2块直径分别约3CM×4CM和4CM×5CM褐色胃石，质地硬；胃角见直径约1CM溃疡，底覆白苔；胃窦近幽门侧见直径约1CM溃疡，底覆白苔；十二指肠降部见一直径约1CM胃石，无法取出。做胃镜中，直接对发现的胃石进行了处理。以ALTON圈形碎石器10根沿胃石长轴反复切割成数十块，这些分解的“胃石”将随着排便排出。

胃镜下可见4CM×5CM胃石

术后给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗，并口服小苏打等，1周后复查胃镜，未见明显胃石，11月12日患者康复出院，1个月后将复查，观察溃疡愈合情况。
近期，我院消化三科病房连续收治几名“胃石症”患者。秋季是丰收的季节，随着柿子、山楂、黑枣等逐渐上市，这些食物不仅美味，而且营养丰富，很多人都喜欢吃。但如果食用时不注意，也容易引发“胃石症”。

小编特地请消化三科李振方主任介绍了“胃石症”的相关知识：

（一）胃石从哪里来？
此外，胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，其原因可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

（二）胃石对身体产生的影响
1、急性型：进食大量柿子、山楂、黑枣等半小时出现症状（如上腹部有沉坠感、恶心呕吐等）。
2、慢性型：病程超过六个月，症状与消化性溃疡或慢性胃炎相（如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、恶性呕吐等）。
3、由于胃石机械性磨损，促使溃疡形成，也可出现呕血、黑便。

（三）得了胃结石，应该怎么办？
1、及时就医，一般采用药物治疗如口服小苏打、碳酸饮料、抑酸剂等，并建议流质饮食；
2、胃镜检查及胃镜下碎石术，以免出现消化道溃疡、出血、梗阻等并发症；
3、内科治疗无效时，可考虑采取外科手术治疗。

（四）如何“享受美食，远离胃石”?
1、避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等；　
2、积极治疗胃肠动力性疾病，胃动力差、胃排空延迟老年人、反酸烧心严重者及小儿应避免吃上述果品；
3、多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等；
4、针对一些有“异食癖”的人，克服嚼食毛发的怪癖。

      李振方，消化三科主任，主任医师，硕士研究生导师。
      山东省医学会消化介入分会肝癌学组委员、山东省医师协会脾胃病专业委员会委员、山东省中西医结合学会消化专业委员会委员、临床肝胆病杂志审稿专家。目前开展的消化内镜下微创治疗：内镜下食管、肠道支架植入术；食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）及组织胶粘堵术（EVS）；粘膜剥脱术技术（ESD）治疗消化道早期肿瘤；隧道技术(STER)治疗粘膜下各种消化道肿瘤及(POEM)治疗贲门失弛缓症、经口内镜下憩室横膈离断术(STESD)食管巨大憩室；抗反流黏膜切除术（ARMS）治疗反流性食管炎；内镜下肿瘤挖除术（ESE）或全层切除术（EFR）治疗胃间质瘤；内镜引导下经皮胃造瘘术（PEG）等。目前我院消化三科已形成了对胃肠早期肿瘤诊断与治疗的技术优势与特色。今后还将在原有的基础上，深入研究，不断开展新技术项目，以一流技术、一流水平更好地服务广大患者。
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