那么，宫颈癌筛查时，TCT检查正常，是不是就说明没有患宫颈癌呢？曲主任今天就为大家科普有关阴道镜检查在宫颈癌筛查中的重要性。

首先我们先来了解一下什么是阴道镜吧！

阴道镜是一种妇科内窥镜，是医生借助放大系统，能把要观察的部位放大40倍，更仔细地观察您的宫颈(同时也得观察阴道及外阴)，通过观察上皮颜色的变化、血管的特点，来评估宫颈是否有病变，以及病变的位置、范围。主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。进而对疾病做到早发现早治疗。

是不是体检要常规做阴道镜呢？

是否定的。作为18周岁以上凡是有性生活的女性，建议以宫颈筛查（即宫颈HPV+TCT）作为宫颈体检项目。

通过筛查后，以下情况无需做阴道镜检查：

1、宫颈筛查结果正常，无症状，宫颈外观正常；

2、无症状，宫颈外观正常，TCT正常，只是第一次检查出来高危型HPV阳性(但不是16、18、31或33)，这样基本也不用做阴道镜检查。

1、宫颈筛查中TCT有异常，应该做阴道镜检查。

2、虽然宫颈筛查结果正常，但有接触出血，那么也要做阴道镜检查。

3、无症状，筛查也无异常，阅宫颈无数的经验丰富的妇科医生肉眼观察，宫颈外观可疑异常，也得做阴道镜检查。

阴道镜检查，是医生借助放大系统，更仔细地观察您的宫颈(同时也得观察阴道及外阴)，但不是直接观察，而是要用醋酸、复方碘溶液对观察的区域涂抹之后再观察。然后，对可疑有病变的部位，取下来一小块，去检查(必要时还得搔刮宫颈管组织送去检查)，看看到底是否有病变。

这个取小块组织送病理的过程，叫“活检”。因此你看，活检，它是阴道镜检查中的一个步骤。当然，医生会在观察的过程中，会结合患者的筛查情况、既往情况、症状，以及结合此时阴道镜下观察到的情况，综合分析患病风险，然后决定到底是直接活检，还是继续随诊观察。

1、阴道镜检查前24小时内(其实最好是3天内)不要有上药、性生活、阴道冲洗、妇科内诊或经阴超声检查。如果患者有急性炎症时，也是看不清的。

2、阴道镜检查安排在排卵期最佳(下次月经来潮前14天就是排卵日)。由于各种原因着急做阴道镜，也可以安排在月经周期的任何时候，甚至特殊情况下经期也一样能做，这主要取决于医生对患者病情的综合评估。

宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情，是可以通过定期筛查早期发现的。

建议女性朋友们一定要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测或阴道镜检查，以便于在早期发现宫颈癌前病变。