血管外科介入治疗化解急性下肢动脉血栓

饮酒后45岁男士右腿脚发紫、凉、麻、痛

血管外科介入治疗化解急性下肢动脉血栓

 

喝一点白酒，为什么一侧腿脚突然发紫，并且伴随着麻木疼痛？

8月15日晚上11点，45岁的王先生被家人送到济南市中心医院急诊科，初步诊断为：急性下肢动脉血栓。

前来会诊的血管外科刘兆轩主治医师解释说：“患者右下肢及足部发凉伴疼痛3小时入院，既往高血压病史，晚饭时又喝白酒了。我们在查体时，右下肢及足部皮肤温度底，伴有感觉异常、麻木，对侧则没有这些异常。同时，左侧股动脉搏动未扪及，左侧足背动脉、胫后动脉搏动未扪及。这位患者，急性下肢动脉血栓的症状比较典型。”

完善检查，明确诊断后，医生与患者及家人沟通，希望尽快手术处理。

下肢动脉血栓有多凶险？

人体的各个部位都有动脉存在，人们最熟悉的动脉血栓是心脏和脑血管等。心脏动脉出现血栓后，可以出现心肌梗塞。脑血管内形成了血栓，就是人们较为熟知的脑梗塞。

下肢动脉出现血栓后，四大典型症状：紫、凉、麻、痛。

济南市中心医院血管外科主任孟庆义介绍说：“一般情况下，人的下肢动脉血栓发病比较急，特别是有明显诱因的中年患者，一旦发病，往往是疼痛难忍。如果长时间得不到对症治疗，会导致溃疡和坏死。下肢动脉血栓的治疗方式，目前有两种，一种是保守治疗，即抗凝溶栓治疗，但有病情加重的可能；二是介入手术治疗，即下肢动脉造影取栓，优点是效果好，恢复快，缺点是花费较高。我们一般都是建议患者尽快手术，因为下肢动脉血栓还有一个比较大的潜在风险就是肺栓塞，随时可能出现，将是致命风险。”

注解：红线区域为血栓堵塞的血管

 

 

下肢动脉血栓怎么治疗？

明确诊断，建议手术之时，已是次日0点时分，王先生及家人最关心的就是下肢动脉血栓怎么治疗？手术治疗之后，还会不会复发？

主治医师刘兆轩解释说：“彩超已查明闭塞位置，有手术指征，我们拟实施的手术是下肢动脉造影+吸栓、球囊扩张、支架植入术。该患者病变范围广，血栓有脱落的可能，所以，术前需要完善各种检查，积极术前准备，并应立即进行手术。”

注解：吸栓术后造影，血栓完全取出，血流通畅

 

8月16日0点45分，济南市中心医院介入科手术室，刘兆轩为王先生实施手术，下肢动脉造影，吸栓，球囊扩张，支架植入。2小时后，手术顺利结束，王先生被送入血管外科病房。

注解：吸出的血栓

 

下肢动脉血栓哪些人需警惕？

据了解，下肢动脉血栓较少见，一般下肢称之为动脉闭塞，是因为脉管炎或者动脉硬化等原因造成的动脉逐渐闭塞，堵住血流的不是血栓而是斑块。另有一种情况是动脉栓塞，指的是下肢动脉血管内没有生长血栓，而是心脏、大动脉等其它部位脱落下来的斑块或者血栓，随着血流运行到下肢动脉，导致发病。

因此，下肢动脉血栓的发生是有前提的。随处都有可能形成的血栓，向来被视为人体内随时会把人摞倒的定时炸弹。如果您是高血压、高血脂、高血糖患者，就需要高度警惕。

济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩介绍说：“患者王先生已有5年高血压病史，这病突发下肢动脉血栓，主因是高血压病史，诱因是饮酒。所以，‘三高’患者需特别警惕。”