患者张大爷，今年85岁高龄，半年前出现反复上腹痛、大便发黑。2月前胃镜诊断胃窦恶性肿瘤，病理示低分化腺癌。因患者既往冠心病并冠脉支架植入术，胸椎压缩性骨折椎体成形术病史，考虑患者年龄大、体质差，患者家属决定保守治疗。10天前患者再次出现严重呕吐、腹胀、无法进食，患者家属多方打听，来到济南市中心医院消化内科一病房住院。

消化一科汪素文、真岩波主任团队针对患者特殊情况制定了个体化、规范化的最佳诊疗方案。腹部CT考虑胃窦肿瘤并幽门梗阻。考虑到患者高龄，且患者心肺功能差、高血压、麻醉风险高，患者家属拒绝手术治疗，经过内镜中心朱靖宇主任全面评估患者状况后，最终拟定为患者行内镜下金属支架植入术。

朱靖宇主任在胃镜检查中，发现患者胃内大量食物残渣及潴留液，胃窦幽门区严重狭窄，首先清理潴留物后，通过导丝导入扩张球囊进行幽门狭窄球囊扩张术+十二指肠金属支架植入术。虽然病人综合情况差，但是术前准备充分，操作技术娴熟，手术顺利完成。在消化科医护团队的精心治疗护理下，患者术后恢复良好，可以顺利进食半流质饮食，目前已经出院。

内镜下支架置入术是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等。对于晚期癌性梗阻或狭窄的患者，此术属姑息性手术。它能迅速解决患者进食困难的问题，促进患者营养及生活质量改善，并为患者下一步可能进行的放疗、化疗、微波治疗等创造积极有利的条件。