慢性泪囊炎反复发作，首选鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术

慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的眼病，临床表现主要是以溢泪、溢脓、内眦部结膜充血、眼部皮肤常有湿疹为主。鼻内镜鼻腔泪囊吻合术相比较其他治疗手段因其创伤小、疗效更好，正逐渐成为治疗反复发作的慢性泪囊炎的首选治疗手段。近日，我院耳鼻喉科成功为多名慢性泪囊炎患者施行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，手术均顺利，术后恢复良好。

鼻腔泪囊吻合术示意图

48岁王先生就是其中一位，耳鼻喉科主任赵秋良接诊患者后，了解患者的基本情况得知，患者为左眼溢泪、溢脓3年有余，患者病程较长，经过多次反复的泪道置管，不但置管的过程十分痛苦，置管后的效果也收效甚微，眼疾让患者苦不堪言。经过充分的评估，赵秋良主任鼻科团队决定为王先生实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。术中在鼻内镜的引导下精准的找到患者泪囊，打开泪囊后，引流出大量长久积存在泪囊的脓液，取出留置在鼻泪管中的泪道硅胶管，妥善处理泪囊在鼻腔的造瘘口，手术顺利。

磨除上颌骨额突暴露泪囊

切开泪囊行鼻腔内造瘘口

（一周后复诊）造瘘口通畅

慢性泪囊炎为常见眼病，是指各种原因（如鼻粘膜炎症蔓延、泪囊肿物、异物、外伤等）造成的泪囊粘膜及周围组织的炎症。中老年性妇女多见，女性鼻泪管细长可能是其发病率高出男性2-3倍的原因之一。其症状初期为溢泪，后期由于反复阻塞，可导致溢脓。

慢性泪囊炎的常见治疗方案有泪道冲洗，泪道置管术等。对于反复泪道冲洗和泪道置管效果不佳的患者，应行手术治疗，传统的泪囊手术是从鼻外进路，术后鼻面部留有疤痕，这令很多的患者对传统的泪囊手术望而却步，但久治不愈的顽疾又严重影响着患者的日常生活，而鼻内镜鼻腔泪囊吻合术优点是鼻外无切口，手术经鼻腔进行，微创损伤小，疗效更好，术后鼻面部不留疤痕，完美弥补了传统泪囊手术的缺点，正逐渐成为此类患者主流的治疗方案。