早产宝妈应尽早“开奶”，母乳喂养宝宝成长不可少

母乳是宝宝的天然营养库，里面含有为宝宝量身定制的营养素配比，母乳喂养是一个自然行为，属于安全的喂养方式，母亲和其他照护者在开始和持续进行适宜的母乳喂养时，需要得到积极的支持。为保护、促进和支持母乳喂养，自1992年起，国际母乳喂养行动联盟（WABA）将每年8月1日-7日确定为世界母乳喂养周，旨在呼吁世界各国重视母乳喂养对母婴、对家庭、对社会的重要意义，以促进儿童的健康生存与发展。

小坤坤（化名）是一个29+6周的早产宝宝，出生体重只有1490g，生后存在“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脓毒症”等多种疾病。入院当天，新生儿科护士对家长进行了母乳喂养的相关宣教，告知家长如何在与患儿分开的情况下保持泌乳，母乳要怎样储存和怎样送到新生儿科。入院第2天，坤坤便顺利吃上了母乳。虽然1次只有1ml，但他的胃肠功能适应的很好，胎便慢慢转黄，奶量也逐渐增加。入院第16天，坤坤奶量已达到25ml/次，完全达到了肠内营养，体重也按生长发育曲线图顺利增长。坤坤呼吸机撤机非常顺利，感染控制的也快。在生命体征稳定的情况下，坤坤妈妈终于见到了他。在新生儿科医护的帮助下，他们完成了第一次亲密接触，也完成了第一次母乳亲喂。终于，在坤坤51天的时候，他的各项指标均已达到出院标准，体重也增至2.4kg。回家后的坤坤妈妈始终按照母乳喂养的标准，对其悉心照料，目前坤坤追赶生长顺利，已经是一个帅气的小宝贝。

*刚出生的小坤坤                                      *两个月的小坤坤

母乳喂养对于新生儿科的宝宝非常重要，尤其是对于早产儿来说，每一滴母乳都是天赐的珍品。早产儿器官发育不成熟，其出生孕周越小，体重越轻，越易并发其他疾病。早产妈妈的乳汁富含更多的有益成分，补偿了宝宝没有来得及获得的物质，对早产儿而言，母乳不仅是食物，更是救命的良药。早产儿母乳较足月儿母乳含有更多的蛋白质和脂肪，可以提供更多的热量。吃母乳的早产儿会更快适应自己吃奶，经胃肠道吸收营养，母乳含有早产儿胃肠功能成熟的促进因子，可减少坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生。母乳含有丰富的“免疫屏障”，使住院早产儿尽早出院、不易感染，减少住院费用。母乳中多种成分可促进早产儿视网膜和中枢神经系统的成熟，有利于智能的发育，减少了各种后遗症发生的几率，对促进早产儿健康发育起着重要的作用。

*小坤坤第一次见到妈妈

在母婴分离的情况下，我们建议母亲要尽早开始挤奶，产后1小时内开始吸奶有助于产妇尽快启动泌乳，可选用医用电动挤奶器泵奶，刚开始泵出的初乳虽然非常少，但是只要坚持乳汁分泌会逐渐增多的。吸出的母乳要及时贴上标签，记录日期/时间，如计划在1天内送到病房，建议放入冰箱冷藏室；如超过1天，建议将母乳放入冰箱冷冻室。不要把母乳保存在冰柜/冰箱门上的储物格内，冷藏0-4度，放置48-96小时，冷冻-18度，放置3个月。解冻或添加母乳强化剂的母乳在0-4度下储存24小时。新鲜母乳室温下(<25度)可放置4小时。

毕玫荣 · 副主任医师

毕玫荣，医学博士，副主任医师，济南市中心医院儿科副主任，儿科教研室副主任，新生儿科主任。潍坊医学院硕士生导师、山东第一医科大学硕士生导师、山东中医药大学兼职副教授。

从事儿科医教研工作近20年，有丰富的临床实践经验及专业技术水平，擅长新生儿疾病的诊治，尤其是危重症的诊治，熟练应用各项新生儿重症监护诊疗技术。

中国医师协会新生儿分会感染专业委员、济南医学会第一届儿童交叉学科专业委员会副主任委员、济南医学会新生儿专业委员会副主任委员、济南妇幼保健协会新生儿分会副主任委员、山东省研究型医院协会新生儿学分会首届委员会常务委员、山东妇幼保健协会新生儿分会常委、山东省医师协会新生儿学分会委员、山东省医师协会围产医学分会委员、山东省医师协会儿科分会新生儿学组委员、山东省医师协会重症医学医师分会重症新生儿委员会委员。

近年来在核心杂志发表文章十余篇，SCI收录五篇，主编论著两部，主研国家、省、市课题六项。为医院“常青树”优秀中青年医师培养工程的青年技术骨干。

获得2011年“济南市岗位技术能手”称号、2013年“济南市岗位技术能手”称号、2016年“巾帼建功标兵”称号，2017年第三届“最美健康守护者”市级“最美医生”称号，2018年山东大学齐鲁医学优秀教师，2020年山东大学优秀临床教师。

李书玮

李书玮，新生儿科住院医师，医学硕士，兼任山东省妇幼保健协会新生儿科分会复苏学组委员，济南市妇幼保健协会儿科分会委员。擅长新生儿相关疾病的救治。