您的牙齿正在磨损吗？80岁还有20颗牙齿需要专业方法助力！

“2021年老年健康宣传周”口腔健康知识

世界卫生组织推行的“8020法则”是衡量一个地区的牙齿健康状况， “8020法则”是指在80岁的时候，仍然有20颗健康可用的牙齿。但生活中，老年人即使注意刷牙、漱口等方法来预防龋齿、牙周炎，可是牙齿还是或多或少、或轻或重出现牙齿磨损、缺损等。

那么牙齿的磨损、缺损是怎样发生的呢？先来点科普吧。

*牙齿结构图

一、牙齿的构成

牙齿是由牙体硬组织和牙髓组织构成，牙髓就是通常说的牙神经，它被牙齿硬组织包绕在牙齿的中心。而牙齿硬组织最外面的一层的是牙釉质即通俗说的珐琅质，它最光滑最坚硬，可是只有2mm-2.5mm厚，内面是牙本质，牙本质与牙神经有很多小管相通，这就是牙齿磨损后牙本质暴露后出现牙齿敏感、酸疼的原因。另外牙本质还有应对外来刺激，不断分泌牙神经保护层的作用，这即是为啥有些牙体磨耗、缺损很严重，但并没有敏感酸疼症状的原因。

二、牙齿慢性磨耗的原因

在漫长的人生中，长期单纯的机械摩擦可以造成牙齿的慢性磨耗。

1. 咀嚼磨损：正常咀嚼食物造成的牙齿磨损，这种磨损是生理性的，均匀适宜的磨损有利于牙周健康。

2.食物的硬度、咀嚼力量对磨损的影响。由于饮食习惯的差异、对食物硬度的偏好不同、咀嚼肌力大小的差别等个性化因素的影响，尤其是随着年龄的增加，在有些人这种牙齿的生理性磨损程度会加重，牙齿磨损会逐渐加快，最严重的磨损可以导致牙冠完全磨平，原因是最坚硬的牙釉质磨损后质地比较软的牙本质暴露，加快了磨耗的速度。

3. 不良的用牙习惯磨损。除了咀嚼，一些不良的用牙习惯也会造成牙齿严重磨损，例如用门牙嗑瓜子，可以造成门牙弧形缺损，特称“瓜子牙”，还有用牙撑发夹、用牙夹钉子、针、咬线，用牙开酒瓶盖等都可以导致牙齿磨损。

有人说了，既然有些磨耗、缺损是正常吃饭或者刷牙方法不当等因素引起的，只要改正不良习惯，牙齿没有不舒服是不是就没必要看医生吧？

三、慢性磨耗、缺损到底有哪些危害？

1. 牙本质过敏症：有些人可能酸疼几个月内会减轻或消失，但一般情况下随着磨损加快、范围大，酸疼程度会加剧的。

2. 食物嵌塞：由于磨耗牙齿形态会发生改变，牙齿会变短、变小、牙齿会出现间隙，进而食物嵌塞，食物嵌塞可并发蛀牙，牙龈肿疼，牙龈萎缩等一系列严重的口腔问题。

3. 牙髓炎、根尖周炎：磨耗严重暴露牙神经进而发展成牙髓炎、根尖周炎。

4. 面下三分之一变短，关节病，多个牙重度磨耗可以导致牙齿变短，进而面下三分之一变短，不仅影响颜值，而且可以造成颞下颌关节损伤。

四、慢性磨耗、缺损治疗方法

1. 单纯生理性磨耗无症状的不需要治疗

2. 脱敏治疗：针对牙本质敏感症。

3. 食物嵌塞：根据情况选择调磨牙齿、有龋齿的要补牙，或者嵌体、冠等牙体修复治疗。

4. 牙神经暴露的要杀神经、根管治疗等。

5. 如果多数牙重度磨耗，需要咬合重建，然后牙冠修复、传统或种植义齿修复。

很多牙齿慢性损伤由于没有症状或者症状比较轻微，会被忽视，从而丧失了最佳治疗时机。因此，每三个月或半年看一次牙医这个概念一定广而告之，深入人心！早期治疗，预防性处理，是保证牙齿长久健康使用的最经济的手段!

祝您在72岁时还有24颗牙齿健在，祝您在80岁的时候还有20颗健康的牙齿！

马缨卫 · 主任医师

马缨卫，主任医师、硕士研究生导师

学会兼职：中华口腔医学会儿童口腔医学专委会委员，山东省口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员，山东省口腔医学会正畸专业委员会委员，山东省医师协会正畸专业委员会委员会委员。济南市口腔医学会儿童口腔专委会副主任委员，济南市口腔医学会口腔正畸专委会副主任委员。

技术特长：从事口腔医学专业30余年，规范娴熟高效处理各种口腔常见病、多发病，具备丰富的临床经验诊治各类口腔疑难病。擅长儿童青少年错合畸形早期干预、矫治，正畸、种植联合修复治疗牙列缺失，正畸、手术联合治疗牙周病，独辟跷径诊治系统性疾病性牙周病。引进国际前沿技术，重视强调美学修复在传统修复与种植修复中的应用。

科研成就：主持、承担济南市科技发展计划，在研济南市科技明星计划、济南市科技发展计划。获奖济南市科技进步二等奖、济南市科技进步三等奖，山东省医学科技三等奖。发表核心论文几十篇，SIC文章2篇，国家专利1项。

门诊时间：周一、周三、周四全天