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注意力不集中、难以安静、做事马虎、上课话多、学习困难、与同学易发生冲突…….有些孩子因为上课开小差、扰乱课堂秩序以及情绪不稳定爱冲动等原因经常被老师批评、经常被叫家长、甚至被同学孤立,其实这些孩子并不是不听话,而是患上了一种叫注意缺陷多动障碍(ADHD)的疾病(后简称多动症),目前公众对于多动症的认知水平普遍较低,部分患儿不能及时确诊,确诊后也不能进行规范治疗,部分患儿症状将持续到成年会干扰人际关系和工作效率。
好动的孩子就一定是多动症吗?
正常好动孩子和多动症孩子的区别是什么?
儿童在某一时刻难以集中注意力和控制行为是正常的。正常好动儿童和注意缺陷多动障碍儿童好动的目的性和自我控制是有明显差别,具体如下: 正常好动儿童:行为有目的性,好动多表现在特定的情景下,如课后游戏、户外活动等,在需要安静或有纪律约束的场合多能保持不动,在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。 多动症患儿:行为表现比较唐突,冲动不能自控,破坏性大,令人不理解。在教室、操场、家庭多个场合表现得与年龄不相称。 患有多动症的孩子可能会? 注意力不集中,扭动或坐立不安,爱做小动作,滔滔不绝且喜欢打断他人说话,做事马虎粗心大意,健忘或爱丢东西,冲动鲁莽、难以控制冲动行为(可能在不考虑结果的情况下采取行动),对他人具有破坏性行为,很难抗拒诱惑,过于活跃,无法完成需要精神集中的任务,轮流、分享或等待有困难,与他人相处有困难等等。 多动症类型有哪些? 注意力不集中为主的表现:很难组织或完成一项任务,很难注意细节,也很难听从指示或对话,很容易分心或忘记日常生活的细节。 多动冲动为主的表现:坐立不安,话很多。很难久坐不动(例如,吃饭或做作业)。较小的孩子可能会不断地跑、跳或爬。感到不安并且有冲动的问题。可能会经常打断别人,抢别人的东西,或者在不合适的时候说话。很难等待轮到他们或听指示。可能比其他人有更多的事故和伤害发生。 综合表现:上述两种症状同时存在。
多动症的原因有哪些?
多动症的病因和危险因素尚不清楚,但目前的研究表明遗传学起着重要作用。除了遗传学,其他可能的原因和风险因素,包括:脑损伤、孕期或年轻时有危险因素的暴露(例如铅)、 孕期期间饮酒和吸烟、早产、低出生体重等,另外有研究但并不支持普遍持有的观点,如多动症是由吃太多糖、看太多电视、父母或社会和环境因素等引起的,但是这些情况可能会使症状加重。 多动症的诊断与治疗 确定孩子是否患有多动症是一个包含多个步骤的过程,许多其他问题,如焦虑、抑郁、睡眠问题和某些类型的学习障碍,都可能有类似的症状。该过程的一个步骤是进行体检,包括听力和视力测试,以排除其他与多动症等症状有关的问题。诊断多动症通常需要对多动症症状进行评估的量表及仪器,并结合父母、老师,有时甚至是同龄伙伴那里获取孩子的病史。 多动症治疗方面,及早干预尤为重要。对于患有多动症的学龄前儿童(4-5 岁),行为治疗被建议作为尝试药物治疗前的第一线治疗,大年龄儿童一般需结合行为治疗和药物治疗。 行为治疗的目标是学习或加强积极的行为并消除不想要的或有问题的行为。可以通过家长行为管理培训、儿童行为治疗、课堂行为干预等综合措施。行为管理中的家长培训为家长提供帮助孩子的技能和策略,已被证明与治疗幼儿多动症的药物一样有效;儿童行为治疗可以通过多参数生物反馈、注意力训练、感统训练及组织技能培训等多元化系统治疗。多动症的药物治疗存在个体差异,对于可能产生的食欲下降或睡眠问题等相对副作用,需要遵照医生医嘱进行规范治疗。 目前我院儿童健康发展中心注意缺陷多动障碍(ADHD)专科门诊,针对多动症行为治疗开展多项专业评估与治疗项目,将为每位多动症患儿量身定制,制定个体化系统治疗方案,为孩子健康快乐成长保驾护航。 给家长的提示:以下建议可能有助于改善您孩子的行为 建立常规。每天尝试遵循相同的时间表,从起床时间到就寝时间。 建立秩序。鼓励您的孩子每天将书包、衣服和玩具放在同一个地方,这样他们就不太可能丢失它们。 管控分心。当您的孩子做作业时,关掉电视,限制噪音,并提供一个整洁的学习环境。一些患有多动症的孩子在移动或听背景音乐时会学习得很好。观察你的孩子,看看什么是有效的。 限制选择。为了帮助您的孩子不会感到不知所措或过度刺激,请提供仅有的若干选项。例如,让他们在这件衣服或那件衣服、这种食物或那种食物、这个玩具或那件玩具之间进行选择。 与孩子交谈时要清楚具体。通过描述您听到他们说的话,让您的孩子知道您在听。当他们需要做某事时,使用清晰、简短的指示。 帮助孩子制定计划。将复杂的任务分解为更简单、更短的步骤。对于长期任务,尽早开始并中途休息可能有助于减轻压力。 制定目标,表扬或奖励。使用图表列出目标并标识积极的行为,然后通过告诉孩子或以其他方式奖励他们的努力,让他们知道他们做得很好。确定实际的目标——小步骤很重要! 有效惩罚。使用有效的指示、暂停或取消特权作为不当行为的后果,而不是责骂、大喊或打 创造积极的机会。患有多动症的儿童可能会发现某些情况有压力。找出并鼓励孩子做得好的方面——无论是学业、体育、艺术、音乐还是游戏——都有助于创造积极的体验。 提供健康的生活方式。营养丰富的食物、大量的体育活动和充足的睡眠都很重要;它们可以帮助防止 ADHD 症状加重。