“鼠标手”——腕管综合征的那些事儿

在日常生活中有一部分经常用手部和腕部的人，劳损过度后往往会有手指和手腕疼痛、麻木、无力的症状，这时需要警惕腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）的发生，也就是老百姓俗称的“鼠标手”。腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)是指正中神经在腕管中走行的部分受压而产生的一组症状和体征，是最常见的外周神经卡压综合征。

王女士是一名银行前台柜员，常年操作键盘、鼠标，使得王女士经常出现右侧手指、手腕疼痛，不以为意的王女士只是偶尔吃点止疼药。半年前，王女士突然发现自己右手出现了麻木的症状，夜间症状加重，极大的影响夜间睡眠及日常生活。于是王女士就诊于当地医院，诊断为“腕管综合征”。半年来，王女士辗转于多家医院，有的建议王女士行腕管松解术，对手术的恐惧使得王女士无法决定，所以一直接受药物、理疗等保守治疗，效果时好时坏。“就没有什么好办法了吗？”怀着这个疑问，王女士经过其他病友的推荐，找到了济南市中心医院关节外一科的丁远景副主任医师。 

丁主任对王女士进行了详细的检查，发现王女士右手鱼际肌略萎缩，手掌桡侧及拇指、示指、中指及环指桡侧感觉减退，拇指外展肌力减退，腕桡侧轻压痛，叩击痛，向手部传导，Phalen试验（+），Tinel试验（+）。肌电图检查提示：右侧正中神经腕部损害，符合腕管综合征表现。在综合了病史、体征、辅助检查后，王女士腕管综合征的诊断成立。

考虑到王女士已经保守治疗半年的时间，效果并不理想，在了解到王女士的顾虑后，丁主任建议王女士接受手术治疗，并为她介绍了一种微创的手术方案——关节镜下右腕管松解术。借助内镜系统，完成腕管松解减压手术，整个手术时间约30分钟，皮肤只有1cm左右小切口。术后当天，王女士就感觉到手指的疼痛、麻木感明显改善，手术后第二天王女士就出院了。

手术后1个月，王女士回来门诊复查。王女士右手的疼痛、麻木感彻底消失了，右手的力量也得到了恢复，肌肉萎缩也在逐渐的好转，最重要的是晚上可以好好休息了。

丁主任具有丰富的关节镜手术经验，擅长髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节的关节镜微创手术治疗。针对王女士的病情及诉求，丁主任首选的治疗方案为关节镜手术治疗，用最小的创伤完美地解决了王女士的病痛。

济南市中心医院关节外一科，在科主任郭舒亚的带领下，在运动医学领域取得了稳定的发展。在常规开展关节镜下半月板缝合术、前/后交叉韧带重建术、肩袖修补术、盂唇修复术等手术的基础上，也顺利开展关节镜下多发韧带重建术、韧带翻修术、软骨移植术等复杂手术，对肩、肘、腕、髋、膝、踝等各大关节的运动损伤的诊断治疗，均位于省内前列。多年来致力于为患者提供更好的医疗服务，受到了省内外患者的一致好评。